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心律失常的确诊方法

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心律失常的确诊最重要的方法就是在发作当时去捕捉心电图,也就是心电活动的情况。但是由于心电图的持续时间有限,不一定能够捕捉到心律失常发作,因此就会让病人进行24小时,甚至更长时间的心电图检查,叫做动态心电图检查,英文缩写叫做Holter。

通过这种长时程的检查,可以去把心律失常的发现机会明显地增加,甚至可以让对于反复发生心律失常又很难捕捉到的患者去进行心电的自我监测,甚至还可以在皮下植入心电监测仪,来明显延长其监测时间。

对于有一些特殊类型的心律失常,可以让患者住院,进行电生理的检查,这种检查可以明确或者诱发心律失常,帮助诊断。

发布于 2021-11-16   浏览4.30万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏心律失常怎么治
心律失常患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪,注意休息,避免剧烈运动或者重体力劳动,不宜情绪波动过大,以免增加心脏负荷。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用普鲁卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮等药物进行治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重,保守治疗效果不佳,可以做手术,比如导管消融术、心脏搭桥术、瓣膜置换术等进行治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心律失常病人的护理方法
心律失常病人的护理包括饮食方面、生活方面以及药物方面等。 1、饮食方面 保持良好的饮食习惯,避免喝浓茶、咖啡和酒精等,同时还要调整饮食结构,多吃富含钾盐的食物,有助于预防心律失常的发生。 2、生活方面 患者需采取健康的生活方式,包括戒烟、控制体重、规律锻炼、保持良好心态,这些措施有助于降低心律失常的发作风险。 3、药物方面 患者还需按照医生的建议合理使用心律调节的药物治疗,比如胺碘酮、普罗帕酮以及美托洛尔等。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心律失常可以自愈吗
心律失常是否可以自愈取决于多种因素,以下是一些需要考虑的点: 1.心律失常的类型:某些类型的心律失常可能会自行消失,而其他类型可能需要治疗。例如,偶发的早搏(过早搏动)在很多情况下可能是良性的,并且可以自行消失。然而,严重的心律失常,如房颤或室性心动过速,通常需要治疗。 2.潜在的原因:了解心律失常的原因对于预测其是否自愈很重要。如果心律失常是由短暂的因素引起的,如过度疲劳、咖啡因摄入、情绪激动或药物影响,去除这些原因后,心律失常可能会消失。然而,如果心律失常是由结构性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病或其他潜在健康问题引起的,自愈的可能性较小。 3.症状和健康状况:心律失常的严重程度和症状也会影响其自愈的可能性。如果心律失常引起明显的症状,如头晕、晕厥、心悸或呼吸困难,可能需要进一步的评估和治疗。此外,个体的整体健康状况也会影响心律失常的预后。 4.监测和观察:对于一些疑似心律失常的患者,医生可能会建议进行一段时间的监测,如动态心电图(Holter监测)或事件记录仪监测。通过监测,可以更好地了解心律失常的类型、频率和规律,并确定是否需要治疗。 需要注意的是,对于某些心律失常,即使最初可以自行消失,也可能会在以后再次出现或演变成更严重的问题。因此,即使心律失常在一段时间内自行缓解,也建议及时就医,进行全面的评估和咨询。 对于心律失常患者,尤其是存在潜在健康问题或症状明显的患者,以下措施可能有助于管理和改善情况: 1.生活方式调整:保持健康的生活方式对于心律失常的管理非常重要。这包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、减少咖啡因摄入、保持良好的睡眠等。 2.管理潜在疾病:如果心律失常是由其他健康问题引起的,如高血压、糖尿病、甲状腺问题等,积极控制这些疾病可以有助于改善心律失常。 3.避免诱因:尽量避免导致心律失常发作的因素,如过度劳累、情绪激动、过度饮酒、咖啡因摄入等。 4.定期随访:按照医生的建议定期进行随访,包括心电图检查、评估症状和健康状况的变化。 对于一些心律失常患者,药物治疗或其他治疗方法可能是必要的,具体取决于心律失常的类型、严重程度和个体情况。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 总之,心律失常是否可以自愈因个体情况而异。如果对心律失常的存在或治疗有任何疑虑,建议及时咨询医生,进行详细的评估和讨论。医生可以根据具体情况提供准确的建议和指导。此外,对于任何健康问题,定期的体检和咨询医生的建议都是维护健康的重要步骤。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
冠心病心律失常型是什么意思
冠心病心律失常型是指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧,从而引起心律失常的一种疾病。以下是关于冠心病心律失常型的一些详细信息: 1.冠心病心律失常型的症状 心律失常:如心跳过快、过慢或不规律等。 胸痛:由于心肌缺血引起的胸部不适或疼痛,可能会向左肩、左臂或颈部放射。 呼吸困难:由于心肌功能受损,导致氧气供应不足而引起的呼吸困难。 乏力、疲劳:身体活动时容易感到疲劳和无力。 头晕、昏厥:由于心律失常导致大脑供血不足而引起的头晕或昏厥。 2.诊断方法 心电图:记录心脏的电活动,帮助检测心律失常。 心脏超声:评估心脏的结构和功能。 冠状动脉造影:通过注入造影剂,观察冠状动脉的狭窄程度。 其他检查:如负荷试验、心肌酶学检查等,以进一步明确诊断。 3.治疗方法 药物治疗:包括抗心律失常药物、硝酸酯类药物、抗血小板药物等,以缓解症状和预防并发症。 介入治疗:如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG),用于改善冠状动脉狭窄。 生活方式改变:戒烟、控制体重、适量运动、健康饮食等,有助于改善心脏健康。 心脏起搏器:对于严重的心律失常,可能需要植入心脏起搏器。 4.预防措施 控制危险因素:如高血压、高血脂、糖尿病等,通过药物治疗和生活方式改变来控制。 健康饮食:保持均衡饮食,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,多吃蔬菜、水果和全谷类食物。 适量运动:根据个人情况选择适合的运动方式,如散步、游泳、太极拳等。 定期体检:定期进行心电图和其他心脏检查,及时发现和处理问题。 管理情绪:避免过度紧张和焦虑,保持心情愉悦。 5.注意事项 遵循医生的治疗建议:按时服药、定期复查,并根据医生的建议调整治疗方案。 避免诱因:避免过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等,避免吸烟和暴露在二手烟环境中。 注意观察症状:密切观察心律失常的症状变化,如出现加重或新的症状,应及时就医。 告知医生其他疾病:如患有其他疾病,应告知医生,以便医生进行综合评估和治疗。 总之,冠心病心律失常型需要及时诊断和治疗,以预防并发症的发生。患者应积极配合医生的治疗,同时注意生活方式的改变和预防措施,以提高生活质量和延长寿命。对于特殊人群,如老年人、有基础疾病的患者等,治疗和预防措施可能需要根据个体情况进行调整。如果对冠心病心律失常型有任何疑问,建议咨询心血管科医生以获取更详细和个性化的建议。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
风湿性心脏病病人最常并发哪种心律失常
临床上不存在风湿性心脏病病人最常并发哪种心律失常的说法,但一般会合并心房颤动、心室早搏、室性心动过速等心律失常。 1.心房颤动 由于病人心脏的心房肌发生不规则的快速收缩,导致心脏泵血功能下降,引起心房颤动。 2.心室早搏 风湿性心脏病病人因心室肌组织受损,导致心脏起搏点在心室内发放早于正常节律的激动,使心室提前收缩,出现心室早搏。 3.室性心动过速 病人由于心室功能受损,可能会出现心室肌起搏点产生快速心搏,引起心脏节律紊乱,造成室性心动过速。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心律失常怎么缓解
心律失常是一种常见的心血管疾病,其症状包括心悸、头晕、晕厥等。如果出现心律失常,应及时采取措施缓解症状。以下是一些缓解心律失常的方法: 1.保持冷静:心律失常可能会让人感到紧张和焦虑,但情绪紧张会加重心律失常。因此,首先要保持冷静,深呼吸,放松身体。 2.休息:心律失常发作时,应立即停止活动,找一个安静的地方休息。避免剧烈运动、劳累和情绪激动。 3.改变体位:如果心律失常是由体位改变引起的,如从卧位或坐位突然站起,可以通过缓慢改变体位来缓解,如先坐起,然后缓慢站立。 4.刺激迷走神经:可以通过按摩颈动脉窦、按压眼球、深呼吸等方法刺激迷走神经,缓解心律失常。但需要注意的是,这种方法应在医生的指导下进行,因为某些情况下刺激迷走神经可能会导致更严重的心律失常。 5.药物治疗:如果心律失常较为严重,需要使用药物治疗。常用的药物包括抗心律失常药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。药物治疗应在医生的指导下进行,严格按照医嘱用药。 6.植入起搏器:如果心律失常较为严重,药物治疗无效,或者出现晕厥、心脏骤停等危险情况,需要植入起搏器。起搏器可以通过脉冲电流刺激心脏,使其恢复正常节律。 7.手术治疗:对于某些心律失常,如房颤、室上性心动过速等,可以通过手术治疗。手术方法包括射频消融、冷冻消融、心脏电生理检查和治疗等。 8.治疗原发病:心律失常可能是某些疾病的并发症,如冠心病、心肌病、心力衰竭等。因此,治疗原发病也是缓解心律失常的重要措施。 需要注意的是,不同类型的心律失常治疗方法不同,严重程度不同治疗方法也不同。如果出现心律失常,应及时就医,进行详细的检查和诊断,根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时,心律失常患者在日常生活中应注意休息,避免劳累和情绪激动,保持良好的生活习惯。如果症状加重或出现新的症状,应及时就医。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
室性心律失常是什么原因造成的
室性心律失常是一种心脏电活动异常的情况,可能与心脏病变、电解质紊乱以及药物作用等因素有关。 1、心脏病变 室性心律失常最常见的原因之一是心脏病变,包括冠心病、心肌梗死、心肌炎等。这些病变会导致心肌组织受损,干扰正常的心脏电信号传导,从而引发室性心律失常。 2、电解质紊乱 当电解质水平异常,如低钾血症、高钾血症等,会干扰心脏电活动,继而导致室性心律失常的发生。 3、药物作用 某些药物,如维拉帕米、可卡因、地高辛等,可能影响心脏电活动,导致室性心律失常。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心律失常快慢综合症怎么治疗
心律失常快慢综合症一般指心脏慢快综合征,其属于病态窦房结综合征的一种类型,可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要注意生活调理,如保持心情愉快、饮食清淡、避免过度劳累等,以减轻心脏负担,预防心律失常的发作。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用抗心律失常药物,如胺碘酮、美托洛尔以及普罗帕酮等,以控制心律失常的症状。 3、手术治疗 必要时,可通过手术安装心脏起搏器治疗,通过电刺激来模拟正常心脏冲动和传导,治疗心律失常。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心律失常和心律不齐有哪些区别
心律不齐是心律失常的另一种称呼,两者通常没有区别。 心律失常和心律不齐是针对同一种疾病的不同称呼,临床上通常将其称为心律失常,所以两者并没有区别。心律失常一般是由心脏电传导系统异常造成的心跳不规则、过快或过慢,其病因可分为遗传性和后天获得性,其中遗传性因素多为基因突变。而后天获得性因素又包括生理因素和病理因素,生理因素主要包括运动、情绪变化等,病理因素包括冠心病、高血压心脏病、心脏瓣膜病、心肌病以及甲状腺功能抗体等。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心律失常药物有哪些
心律失常是一种常见的心脏疾病,严重时可能导致心脏骤停甚至死亡。抗心律失常药物是治疗心律失常的重要手段,以下是一些常见的抗心律失常药物: 1.钠通道阻滞剂:此类药物主要通过阻滞钠通道,降低心脏细胞的兴奋性,从而达到抗心律失常的作用。代表药物有奎尼丁、普罗帕酮等。 2.β受体阻滞剂:通过抑制肾上腺素能受体,减慢心率、降低心肌收缩力,从而减少心律失常的发生。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。 3.延长动作电位时程药物:主要通过延长心肌细胞的动作电位时程,降低自律性,从而减少心律失常的发生。代表药物有胺碘酮、索他洛尔等。 4.钙通道阻滞剂:通过阻滞钙离子内流,降低心肌细胞的兴奋性,从而起到抗心律失常的作用。常用药物有维拉帕米、地尔硫卓等。 需要注意的是,抗心律失常药物的使用需要根据患者的具体情况进行个体化选择,包括心律失常的类型、严重程度、基础心脏疾病等因素。同时,药物治疗可能会带来一些不良反应,如心动过缓、房室传导阻滞等。因此,在使用抗心律失常药物时,需要密切监测患者的心电图和生命体征,以及时调整药物剂量或更换治疗方案。 此外,对于某些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有其他疾病的患者,抗心律失常药物的使用需要更加谨慎。在这些情况下,医生会根据患者的具体情况进行评估,并选择最适合的治疗方案。 总之,抗心律失常药物是治疗心律失常的重要手段之一,但使用时需要谨慎,遵循医生的建议,以确保治疗的安全有效。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心律失常介入治疗有并发症吗
心律失常的介入治疗存在并发症的风险,因为其属于手术治疗。介入治疗主要的风险包括以下几种:第一、麻醉药物的过敏风险。有一些患者可能存在有麻药过敏,在进行心律失常治疗的时候,即使是这种仅仅需要局麻的手术,也可能存在麻药过敏的风险。第二、穿刺部位的并发症。因为需要进行血管穿刺,无论是动脉还是静脉的血管穿刺,都存在有穿刺失败或者血肿等风险,而心脏内的操作由于要进行一定的射频消融的手术治疗,可能会发生心脏破裂、心包填塞的风险,但这些并发症一般发生概率都非常低。由于有非常丰富的介入治疗经验,同时有效的监测手段和监测仪器,使得能够在最大程度上去避免这种心律失常介入治疗并发症的产生,即使出现并发症,也有非常有效的治疗手段可以去缓解其发生或者挽救生命。因此,心律失常的介入治疗相对是比较安全的治疗手段。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心律失常会引起耳鸣吗
心律失常可能会引起耳鸣。首先心律失常本身可以引起非常快速或者是缓慢的心跳,而影响到了供血,引起低血压的情况出现。而耳鸣的产生是有一定的机制或病理基础的,比如病人可能存在有动脉的硬化或者一些耳部的疾病基础,就可能由于心律失常、低血压的产生,而诱发耳鸣的症状。总体来说,心律失常引起耳鸣症状的概率还是比较低的。心律失常最主要的症状还是心慌、胸闷、头晕,甚至由于低血压的出现,可以影响到大脑的灌注,而发生黑蒙,甚至意识的丧失。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心肌缺血会造成心律失常
心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因,比如心绞痛,甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统,而诱发出多种类型的心律失常,包括缓慢性的心律失常,比如传导阻滞、心动过缓,也可以出现一些快速性的心律失常,比如房性早搏、室性早搏、心动过速,包括房性心动过速、室性心动过速,甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室颤等引起心源性猝死的恶性心律失常产生。因此,心肌缺血本身可以引起心律失常。对于这样的情况,需要积极去纠正心肌缺血,从而可以从根本上缓解或是减少心律失常的发生,是非常重要的治疗手段。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心律失常怎么治疗
心律失常,分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常,如三度房室传导阻滞,需要通过起搏器来治疗的,属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等,可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的,比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
年轻人心律失常的症状
年轻人出现心律失常表现为胸痛、胸闷、心慌乏力、出汗、呼吸困难等。年轻人心律失常是疾病引起的,比如心肌炎或感染、发烧等可能会引起心律失常的表现,应该针对原发疾病进行治疗。此外,年轻人精神过度激动或兴奋、频繁的吸烟喝酒,也可能会引起心律失常。要引起重视,保持良好的生活习惯。
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
心律不齐和心律失常是一回事吗
心律不齐和心律失常不是一回事。心律不齐表现为心率的节律不规整,可以有心律失常所导致。多种心律失常,都可以导致心律不齐。心律失常是一大类疾病,其中包括窦性心动过速、窦性心动过缓、房性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞、预激综合症等。需要根据具体的疾病,然后选择合适的治疗方法。