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子宫肌瘤如果没有症状不需要手术治疗，如果一个很小的瘤子长在肌壁间或者浆膜下，没有任何感觉，不需要任何治疗，如果出现月经量多、经期延长、痛经、贫血等症状或因子宫肌瘤过大、过多出现尿频、便秘等症状，则需要治疗，但治疗方案的选择与年龄、有没有生育要求、是否要保留生育功能、肌瘤大小、数目等综合考虑的，同样的子宫肌瘤不同年龄不同需求治疗方式也不尽相同。
如果要保留生育功能，治疗方式通常会选择子宫肌瘤剥除术，如果是单发肌瘤或数目少于5个以下的肌瘤或者是直径小于10cm的肌瘤，可以选择腹腔镜手术或开腹手术，进行子宫肌瘤剥除。
如果子宫肌瘤多发且肌瘤过大，就要考虑开腹子宫肌瘤剥除术，腹腔镜手术就有一定的困难，造成剥除不干净，手术时间长并发症高，通常这种剥除术1年后可以怀孕;如果是粘膜下肌瘤最好是宫腔镜下的子宫肌瘤切除术，宫腔镜下子宫肌瘤切除术通常术后3个月左右可以尝试怀孕。
如果没有生育要求，要综合考虑年龄、肌瘤大小、数目、症状以及需要解决的目的进行决定，是否进行肌瘤剥除还是子宫切除术。
除了手术之外，也有其它的治疗子宫肌瘤的方式，包括海扶、微波、磁波等方式，这些手术具有微创的特点，也适合于一部分人，但是如果对于生育有要求的女性一定要谨慎选择，需要有医生很好沟通，一定要把个人生育的愿望告诉给医生，让医生判断是否可行这些治疗。
