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一定要明确一下什么叫肌瘤复发。子宫肌瘤在治疗三个月之后，如果三个月内b 超都没有提示有肌瘤，在三个月后发生的肌瘤定义成复发，复发后的处理原则跟子宫肌瘤处理原则是一样的，如果复发的肌瘤出现了月经量多、经期延长、痛经、贫血、尿频、便秘等症状，或者新发的肌瘤影响妊娠，这些情况导致反复胚胎种植失败，导致不明原因的流产，生殖科医生考虑这些情况跟肌瘤有关系，要手术治疗，如果肌瘤成长过快，不能除外恶性的时候，需要再次手术。
复发在子宫肌瘤剔除术后复发是常见的，复发率是15%~33%，也有研究显示，其实两年之内累计的复发率是接近5%，术后五年的累计复发率的风险在22%左右。
如果术前肌瘤超过两个，特别是超过四个或者是肌壁间的肌瘤直径大于10cm的时候，是容易复发的。
还有跟年龄有关系，如果年龄大于35岁或者BMI≥25，术前的子宫的大小是超过怀孕十四周大小或者初潮年龄早，这个时候都有可能容易出现子宫肌瘤的复发。
还有一些就是临床上经常见到的富于细胞性平滑肌瘤，做了手术病理报了富于细胞性平滑肌瘤，这个肌瘤虽然不是恶性的，但是相对复发的率还是高的，因此子宫肌瘤的复发有以上几些原因导致。
总结一下，复发性的子宫肌瘤处理原则和子宫肌瘤处理原则是一样的，但是要关注子宫肌瘤好发的、复发的因素，比如多发大肌瘤、肥胖、BMI≥25、特殊的类型的肌瘤，比如富于细胞性平滑肌瘤，这种情况要严密的随访，要警惕其复发的可能，在复发之后根据出现临床症状决定治疗。
