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HPV18是HPV比较高危的一种亚型,这种情况建议联合去做TCT,预判一下发生宫颈癌前病变和宫颈癌的概率,但是无论TCT的结果是否正常,都建议女性近期去做阴道镜和宫颈活检。如果这个时候宫颈活检发现有癌前病变或者特别早期的宫颈癌,及时治疗是可以康复的。
1.做TCT
在做TCT后,如果是单纯的HPV感染,定期去做HPV检测,比如间隔1年发现HPV18转阴,则进入安全范围内,定期复查即可。
2.做阴道镜和宫颈活检
如果隔年还发现是HPV持续阳性,可能还要复查阴道镜和宫颈活检。有研究表明,女性一生中去排查HPV,其阳性率可以在人群中高达80%,但大多数人不知不觉中会自然清除。有很多人可能一直查都是阴性,但有可能在其他没有查的时候曾经有过一过性的阳性,但很快就清除了。所以HPV感染本身并不可怕,可怕的是身体免疫力长时间无法清除,这个时候也暂时不要直接将其和癌症划等号,要去做检查,根据阴道镜和宫颈活检的病理来决定。如果有癌前病变或者特别早期的宫颈癌,可以做手术切除病灶。早期的宫颈癌在术后可能还需要进行放疗、化疗等治疗,从而彻底清除癌细胞,降低疾病的复发风险。
还有一项就是有条件的女性尽早在适龄的时候去打HPV疫苗,但是大家对HPV疫苗要有一个正确的认识,比如已经感染了HPV18的病人,在合适的年龄范围内也是鼓励去打的,但是其效力和效果可能会打折扣,所以打完疫苗了以后仍然要定期去查宫颈癌筛查。
总的来说,正常的免疫力是特别关键的一方面,另外一方面就是严格定期复查,不要好几年都没有查,突然一查发现病变已经很晚了,所以HPV18阳性患者去做阴道镜活检,如果除外癌前病变和癌,后续等待一段时间可以自然清除,无需特殊治疗。清除不了还是要严密复查,必要的时候还要重复做阴道镜。