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脑梗塞的治疗方案是什么?

视频内容

  脑梗塞的治疗方案:

  第一、在脑梗塞3.5小时内,最长不超过6小时之内符合溶栓指征的患者进行静脉溶栓治疗,有条件的医院可以对严重的患者进行动脉内溶栓治疗以及动脉桥接治疗。

  第二、抗栓治疗。包括抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)的应用、抗凝剂的应用,强化他汀治疗可以起到减轻血管内膜炎症、稳定斑块的作用。

  第三、脑保护剂的应用。现在临床常用的是丁苯酞口服或者静脉给药。

  第四、危险因素的治疗。包括血压、血脂、血糖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、房颤等疾病的慢病管理。

  第五、中药治疗。包括活血化瘀、化痰通络、平肝熄风、醒脑开窍等治疗。

发布于 2023-01-30   浏览1826次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑梗塞的症状和治疗
左脑梗塞一般是指左脑梗死,症状包括感觉障碍、运动障碍、突发视力改变等。 1、感觉障碍 左脑梗死后,较为常见的症状为感觉障碍,患者会出现脸部、一侧上肢或者下肢麻木、乏力等症状。 2、运动障碍 部分患者还会出现运动障碍,表现为嘴歪斜或者一侧肢体无力、丧失运动能力等。 3、突发视力改变 当病灶累及视神经时,容易导致视功能障碍,出现单侧眼睛失明、视野缺损、眼球活动障碍、双眼向一侧斜视等症状。 左脑梗死的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。 1、药物治疗 若是非心源性左脑梗死,可以使用阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等抗血小板的药物治疗,可预防复发或病情进展。若是心源性栓塞、高凝状态的患者,可使用华法林、利伐沙班、低分子肝素等抗凝的药物治疗,可预防左脑梗死再次发作。 2、手术治疗 病情严重且有手术指征的患者,可以选择手术治疗,常用的术式包括颈动脉内膜切除术、颈动脉血管成形术和指甲植入术、去骨瓣减压术等。 3、康复治疗 病情稳定后应该立即进行康复治疗,包括对语言能力、吞咽功能、肢体肌力、记忆能力等进行康复训练。
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑血栓和脑梗塞一级预防措施
脑梗塞一般指脑梗死。脑血栓和脑梗死一级预防措施包括合理饮食、适当运动、规范用药等。 1、合理饮食 普通人日常饮食需保持低盐低脂、清淡营养,避免大量摄入辛辣、油腻、腌制、高糖的食物,有助于控制血糖、血压、血脂水平,可在一定程度上预防脑血栓和脑梗死。 2、适当运动 普通人日常需在自身条件允许的情况下适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、打太极等,能够增强体质,提高抗病能力,也有助于预防脑血栓和脑梗死。 3、规范用药 血糖较高的患者可遵医嘱使用格列齐特、二甲双胍、吡格列酮等药物进行治疗。血压较高的患者可遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂、利尿剂等药物进行治疗。血脂较高的患者可遵医嘱使用非诺贝特、阿托伐他汀、阿昔莫司等药物进行治疗,能够控制脑血栓和脑梗死的危险因素,从而达到预防目的。
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑梗后的肢体怎样才会恢复的快些
脑梗一般指脑梗死,脑梗死后可以通过康复锻炼、理疗、口服药物等方式促进肢体恢复。具体分析如下: 1.康复锻炼 患者四肢僵硬应积极进行四肢的康复运动,有助于促进血液循环,改善四肢活动功能受限的问题。患者早期可以进行关节活动练习、站立练习及体位转移训练等,循序渐进,改善四肢功能。 2.针灸 患者可以选择针灸进行理疗,针刺四肢穴位,促进患者全身血液循环及肌肉收缩,有助于四肢功能的恢复。 3.理疗 患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、血塞通片等药物进行治疗,促进脑部血液循环,促进神经的修复,改善运动功能。 此外,按摩、低频脉冲电治疗及红外线理疗也可以促进患者肢体功能的恢复。若患者感到不适,建议及时就医,以免耽误病情。平时患者要保持乐观的心态,勤加锻炼,定期复查。
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑梗左胳膊不能动没力气怎么办
脑梗又称为脑梗死,脑梗死左胳膊不能动没力气的处理方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应保持情绪稳定、放松,避免过度紧张、恐慌,以防脑梗死加重,保持呼吸道通畅,进行吸氧治疗,改善脑组织缺氧的情况。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠注射液等药物,有助于保护神经,减轻神经损伤,改善肢体无力的症状。 3.手术治疗 患者需要进行开颅减压术,有助于改善大脑半球大面积梗死的情况,加快病情康复。患者还可以采用颈动脉内膜剥脱术的方法减轻颈动脉内膜狭窄的情况,恢复正常的血液供应。
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑梗塞治愈后出现耳鸣头晕怎么治疗
脑梗塞即脑梗死,脑梗死治愈后出现耳鸣、头晕考虑是脑供血不足、神经受损、二次梗死等原因引起的,需根据病因做针对性治疗。 1、脑供血不足 患者可遵医嘱使用华法林、利伐沙班、阿司匹林等药物进行治疗,能够预防血栓形成,改善脑供血不足的情况。 2、神经受损 神经受损的患者可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B、神经节苷脂等营养神经的药物进行治疗,能够促进神经修复。 3、二次梗死 患者可遵医嘱使用依达拉奉、胞磷胆碱钠、尿激酶等药物进行治疗,能够起到营养神经、改善脑血管循环的作用,有助于改善病情,缓解症状。
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑梗患者嘴巴总有口水怎么办
脑梗一般是指脑梗死,脑梗死患者嘴巴总有口水的处理方法通常包括一般治疗、药物治疗、中医治疗等,具体分析如下: 1.一般治疗 家属要注意患者的口部卫生,定时擦拭口唇部位,并保证口腔卫生,防止嘴部的皮肤受到口水刺激,出现发炎、溃烂的情况。 2.药物治疗 家属应该在医生的建议下应用营养大脑的药物进行治疗,如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等,促进脑功能恢复,对改善老是流口水有帮助。 3.中医治疗 还可采用针灸刺激面部的地仓穴、颊车穴、太阳穴等穴位,促进面部血液循环,刺激,面部神经,有利于症状恢复。
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
轻度脑梗塞怎么锻炼
脑梗塞即脑梗死,轻度脑梗死可以通过肢体运动功能锻炼、平衡功能锻炼、分离功能锻炼等方法进行锻炼。 1、肢体运动功能锻炼 当患者出现肢体麻木、感觉障碍的症状时,可以进行肢体屈伸、旋转、举重等锻炼,增强肢体肌肉力量,促进局部血液循环以及改善神经兴奋性。 2、平衡功能锻炼 轻度脑梗死的患者容易出现肢体不平衡的情况,平时可以多进行直线行走以及不同体位的颈部活动,改善平衡功能。 3、分离功能锻炼 分离功能锻炼主要是需要患者在使用患肢拿取物品的同时控制另一侧肢体进行运动,有助于神经修复。
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑梗塞喝水呛喉的原因
脑梗塞一般是指脑梗死,脑梗死喝水呛喉的原因通常包括吞咽功能下降、真性球麻痹、假性球麻痹等,具体分析如下: 1.吞咽功能下降 脑梗死可能会损伤人体的运动中枢,导致吞咽肌肉发生损伤,使吞咽功能下降,喝水时吞咽肌肉不能正常运动,导致呛咳。 2.真球性麻痹 脑梗死会导致患者出现真球性麻痹,使延髓迷走神经背核、疑核、舌咽神经核团等受到破坏,使吞咽中枢发出错误指令,导致患者喝水时呛喉。 3.假性球麻痹 脑梗死可能会使管理吞咽障碍两条皮质延髓束遭到破坏,使患者吞咽发生障碍,喝水容易呛喉。
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑梗病人出汗怎么护理
脑梗在临床上称为脑梗死,脑梗死病人出汗可能是环境因素、低血糖、神经损伤等原因造成的,需要采取相应的护理措施。 1.环境因素 家属应该及时调整室温,保持室内温湿度适宜,擦干病人身上的汗液,更换衣服和床单,保持皮肤清洁、干燥,以免长期受压而出现褥疮的情况。 2.低血糖 病人需要及时摄入面包、蛋糕等高糖的食物,补充血液中的葡萄糖水平,改善低血糖状态,减少汗液产生,缓解不适。 3.神经损伤 病人应该在医生的指导下使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠注射液等药物,有助于保护神经,减少出汗。
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
老人二次脑梗吃什么食物好
脑梗一般指脑梗死。老人二次脑梗死吃高蛋白食物、低脂食物、富含膳食纤维的食物等对身体较好。 1、高蛋白食物 如鸡蛋、牛奶、豆浆等,二次脑梗死的患者适量吃高蛋白食物能够为身体补充足够的能量和营养,有助于增强体质,提高抗病能力。 2、低脂食物 如苹果、香蕉、梨等。日常适量吃低脂食物能够在一定程度上减少血液中的脂质含量,从而预防动脉硬化程度进一步加重。 3、富含膳食纤维的食物 如菠菜、芹菜、竹笋等。脑梗死患者需要卧床休息,日常适量吃富含膳食纤维的时候能够促进消化,有助于预防便秘。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
预防脑梗,日常需要注意什么?
第一次脑梗后,是有可能复发的,且一次比一次更凶险,所以,一定要重视预防脑梗复发。脑梗发病和脑梗复发都与危险因素密切相关,主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、喝酒、不运动、饮食习惯差等。预防脑梗复发,首先就要从以上危险因素入手。严格控制血压、血脂、血糖,必须遵医嘱服用药物。血压高的患者需要遵医嘱坚持用血管紧张素抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等等;血脂异常
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗恢复后怎样才能不复发呢?
脑梗具有高发病率、高患病率、高复发率、高致残率及高死亡率的“五高”特点,且近几年在我国有年轻化并愈演愈烈的趋势。脑梗第一次发病后,并不是终生不再发了,它可再次发病。如果复发,以上“五高”依旧存在,且愈发严重,因此,第一次脑梗后要重视预防复发。预防应从诱发脑梗的危险因素入手,比如高血脂、高血压、高血糖,长期严格遵医嘱控制血脂、血压、血糖,不能掉以轻心,应将血压
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗死症状
脑梗塞根据病灶的不同部位以及大小,可以出现多种症状,归纳起来有以下几方面的表现:第一、运动系统症状患者出现偏身无力或者偏瘫,有些患者表现为一侧肢体动作不协调、笨拙、没有方向感、站立不稳、共济失调等。第二、感觉系统症状患者出现偏身感觉异常,表现为麻木、疼痛、感觉减退等。第三、语言功能异常患者表现为言语含糊吐字不清,也有些能听懂别人说话不能表达,或者完全不能听懂
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞后遗症的表现
脑梗塞是最常见的脑血管疾病,一部分人群会出现明显的并发症,主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍,就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降,并且熟悉的人不认识了,熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊,就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍,比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有一部分脑梗塞患者会出
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞后遗症有哪些
脑梗塞是比较常见的脑血管疾病,其后遗症有很多,每个人群不一样,常见于以下几种。第一、认知功能障碍,就是计算能力下降、反应能力下降、记忆力减退,尤其容易忘记刚刚发生的事情。同时,还有部分病人会出现定位功能障碍,认不得人,找不到回家路。第二、言语、吞咽功能障碍,就是不能说话,说话别人听不懂。同时,在吃饭或喝水时容易发生呛咳。第三、感觉和运动功能障,就是偏侧运动功
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞后遗症吃哪种药好
目前为止,脑梗塞是常见病,也是多发病,复发率比较高,但目前仍然没有特效药物去根治或者有效地预防。目前为止,最主要是应用阿司匹林,该药在脑梗塞复发中起到比较重要作用,所以没有禁忌症情况下,应积极服用阿司匹林。另外,根据个体情况进行,比如降压、降糖、调脂等。所以可以根据脑血管病的因素去针对性采取一些口服药物,然后再搭配阿司匹林,这样可以有效地预防脑梗塞再次复发。