脑梗塞的治疗方案是什么？

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞一些康复治疗的方法

脑梗塞指脑梗死，脑梗死的康复治疗方法包括运动疗法、作业治疗以及言语治疗等。 1、运动疗法 包括主动运动或被动运动等方法，以刺激肌肉，预防肌肉萎缩，改善脑梗死患者肢体的活动功能。 2、作业治疗 包括日常生活活动能力训练、认知训练、手功能训练等，可以帮助患者恢复日常生活能力、改善认知功能以及改善患者的手部功能等。 3、言语治疗 对于存在语言障碍的患者，可以进行言语治疗，包括口语表达、口语理解、发音训练等，可以帮助患者恢复语言能力和交流能力。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞偏瘫康复治疗要多久

脑梗塞一般指脑梗死，脑梗死偏瘫康复治疗要多久，需要根据具体情况进行判断。 脑梗死是由脑组织缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化，因脑部功能区域受损，可伴有偏瘫的症状。如果梗死面积较小或者位置不关键，平时遵医嘱坚持进行康复治疗，一般需要治疗1-3个月。部分梗死面积较大或位置比较关键的患者，康复时间会随之延长，通常需要治疗6-12个月。此外，如果是发生于神经纤维比较集中的部位，且伴有严重的神经功能损伤，由于其属于不可逆的改变，可能难以治好。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞必须康复治疗吗

脑梗塞一般是指脑梗死，脑梗死是否必须康复治疗，应结合具体情况进行判断。 脑梗死通常是由于脑部血液循环障碍，使脑组织缺血、缺氧发生的局限性脑组织缺血性坏死或软化。对于梗死面积较小以及身体状况良好，未出现偏瘫、言语困难等并发症的患者，一般可以不接受康复治疗。但是，部分梗死面积较大的患者，梗死灶往往会累及周围功能区域或损伤血管、神经，进而使患者出现不同程度的偏瘫、失语、共济失调、体象障碍等症状，此时通常必须做康复治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞一边偏瘫，要怎么锻炼恢复得快

脑梗塞是指脑梗死，患者一侧偏瘫的恢复需要长时间的康复训练，方法主要有平衡训练、运动训练、针灸治疗等。 1、平衡训练 平衡训练可以帮助改善行走和日常活动中的平衡能力，方法有单脚站立、侧身平衡、前后摇摆等。 2、运动训练 进行轻度到中度的运动活动，例如行走、水中运动、徒手体操等，有助于促进血液循环、增强肌肉力量和灵活性。但要注意安全，避免过度劳累和摔倒。 3、针灸治疗 针灸治疗可以刺激大脑神经，促进肌肉恢复，注意需要由专业医生操作进行。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病能引起的脑梗塞吗

颈椎病中的椎动脉型颈椎病可能会引起脑梗塞。 颈椎病是一种以颈椎间盘退行性改变为病理基础的疾病，患者主要的临床表现为头颈部疼痛、僵硬、不适等。 椎动脉型颈椎病是颈椎病的一种特殊类型，主要是颈椎退行性病变椎间盘突触压迫单侧或双侧椎动脉，患者可表现为眩晕、恶心、呕吐等后循环短暂缺血的表现，严重的话可能会导致脑部缺血出现脑梗死。 颈椎病的患者应正确认识疾病，尽早就医诊断，并积极配合医生的治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

血小板低会得脑梗塞吗

脑梗塞即脑梗死，血小板低可能增加患脑梗死的风险。血小板是血液中起关键作用的细胞之一，它们的主要功能是在血管损伤处形成血栓以止血。血小板低意味着血液中的血小板数量不足，这可能导致血栓形成的能力减弱。脑梗死是由血管阻塞引起的脑部缺血，如果血小板数量不足，血栓形成的能力减弱，可能因血液循环异常增加脑梗死的风险。 需要注意的是，血小板低并不一定会导致脑梗死发生。除了血小板外，许多其他因素也可能影响脑梗死的风险，例如高血压、高血脂等。因此，如果发现血小板数量低，应该咨询医生以便诊断和治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞是怎么回事

老梗塞可能是由血管堵塞、血液凝固、心肌供血不足等原因引起的，详情如下： 1、血管堵塞：当冠状动脉中的血管出现堵塞时，血液无法顺利供应到心肌，导致心肌组织缺氧、坏死，引发老梗塞。 2、血液凝固：当血液中的凝血因子过多或凝血功能异常时，容易形成血栓，阻塞冠状动脉，导致心肌供血不足，引发老梗塞。 3、心肌供血不足：心脏供血不足可能由于冠脉病变、动脉硬化等原因引起，血液流动不畅，心肌无法获得足够的氧气和养分，最终导致老梗塞的发生。 除了以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，以及吸烟、饮酒、缺乏运动、压力过大等不良生活习惯和环境因素，也会增加老梗塞的风险。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞手脚肿是怎么回事

脑埂塞手脚肿可能是由多种原因引起的，详情如下： 1、循环系统问题，如心脏疾病、静脉血栓等，导致血液循环障碍，引起手脚肿胀。 2、水钠代谢异常，如肾脏疾病、肝脏疾病等，导致体内水分潴留，引起手脚肿胀。 3、炎症反应，如关节炎、感染等，引起手脚局部组织炎症，导致肿胀。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如淋巴系统问题、神经系统问题等，需要进一步检查和诊断确定。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞的最佳康复期是多久

由于个体差异，没有确切的脑梗塞的最佳康复期，一般来说，脑梗塞的最佳康复期为3个月左右。 如果脑梗塞等症状在急性期没有缓解，进入恢复期，可以行针灸、烤电等康复治疗，帮助患者缓解症状，一般脑梗塞的最佳康复期为3个月左右，如果患者3个月还没有恢复，一般认为进入到后遗症期，可能遗留相关症状，不易康复。 脑梗是一种由动脉粥样硬化、小动脉闭塞、血液流变学异常等原因导致的中枢神经系统疾病。对于急性脑梗塞的患者，可以静脉溶栓、动脉取栓及药物治疗等。 脑梗塞患者应及时前往医院就诊，在医生的指导下规范化治疗，以免耽误最佳治疗时机。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞前期症状表现有哪些

脑梗塞一般指脑梗死，该病前期可能会引起突发性头痛、肢体麻木、语言障碍以及视觉障碍等。 1、突发性头痛 患者可能会出现严重的突发性头痛，可能伴随着头晕或晕厥，通常与平常的头痛感觉不同。 2、肢体麻木 患者可能会出现一侧面部、手臂或腿部的无力、麻木或肌肉松弛。 3、语言障碍 突然出现的语言困难，包括说话困难、理解别人的话语、模糊不清的说话等。 4、视觉障碍 部分患者还可能会出现一侧或双眼视力模糊、视野缺失或视觉障碍。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗死和脑梗塞怎么治疗？

脑梗塞就是脑梗死，脑梗塞是一种缺血性脑血管病，对于缺血性的脑血管病，抗栓治疗核心。在脑梗塞的超早期，也就是3.5小时内，最长不超过6小时，可以应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。在发病超早期还可以进行动脉取栓、动脉桥接治疗，支架治疗等，这些都需要对脑梗塞患者早发现早治疗。超过溶栓时间窗的患者可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药、低分子肝素、华法令、利伐沙班等抗凝药，这些都是针对血栓的药物。另外强化他汀治疗也提到了重要的位置，在发病的当日就给予病人中等剂量或者大剂量的他汀，这一类药物可以起到减轻血管内膜炎性反应稳定斑块的作用。此外脑梗塞的治疗针对动脉粥样硬化危险因素包括血压、血脂、血糖的治疗、脑保护剂治疗、康复治疗、中药治疗几个方面。脑梗死和脑梗塞是同一个疾病的不同叫法，脑梗塞患者早发现早治疗，如果发病在6个小时以内，可以进行溶栓治疗。错过了最佳的黄金治疗时期，可以进行药物保守治疗。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗恢复后怎样才能不复发呢？

脑梗具有高发病率、高患病率、高复发率、高致残率及高死亡率的“五高”特点，且近几年在我国有年轻化并愈演愈烈的趋势。脑梗第一次发病后，并不是终生不再发了，它可再次发病。如果复发，以上“五高”依旧存在，且愈发严重，因此，第一次脑梗后要重视预防复发。预防应从诱发脑梗的危险因素入手，比如高血脂、高血压、高血糖，长期严格遵医嘱控制血脂、血压、血糖，不能掉以轻心，应将血压控制在140/90mmHg以内，伴有糖尿病或肾病患者可以控制在更低的范围里。既往发生过脑卒中的患者，低密度脂蛋白胆固醇水平应控制在1.8mmol/L以下，常用药物比如北京同仁堂消栓通络片，它对于胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集，起到预防中风的作用，而且最重要的是，纯中药制剂安全性高，长期服用也不会对身体造成损害。但如果血脂异常情况较为严重，则需要遵医嘱联合服用他汀类药物、贝特类药物等进行控制。如果体重超标，恢复合理的体重很有必要；如果缺乏运动，有必要进行规律的运动；如果喝酒抽烟，戒烟戒酒有利于降低脑梗再发的风险；如果饮食口味偏重，则清淡饮食，限盐控油同样至关重要。以上方法都有利于降低脑梗复发风险，请务必重视。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

预防脑梗，日常需要注意什么？

第一次脑梗后，是有可能复发的，且一次比一次更凶险，所以，一定要重视预防脑梗复发。脑梗发病和脑梗复发都与危险因素密切相关，主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、喝酒、不运动、饮食习惯差等。预防脑梗复发，首先就要从以上危险因素入手。严格控制血压、血脂、血糖，必须遵医嘱服用药物。血压高的患者需要遵医嘱坚持用血管紧张素抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等等；血脂异常的患者可遵医嘱用北京同仁堂消栓通络片，其对于胆固醇含量升高、甘油三酯高以及低密度脂蛋白胆固醇高都有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集、血栓形成，预防中风发生。糖尿病患者则要坚持控制好血糖，减少血糖波动。除了用药以外，生活中还需要坚持科学饮食，培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食物，成人应控制每天的食盐不超过5g，每天食用油在25-30g，少吃肥肉、烟熏肉和腌制肉。规律运动，维持理想的体重，戒烟戒酒，养成健康的生活习惯。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞后遗症治疗

一般来说，脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状，需要根据不同症状、不同时期，采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍，可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练，从而改善相关症状。另外，部分患者在医院结束治疗以后，可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步态训练、上肢功能训练等。家庭练习包括洗碗、拖地等，这些都可以算作脑梗塞后遗症的治疗。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞后遗症吃哪种药好

目前为止，脑梗塞是常见病，也是多发病，复发率比较高，但目前仍然没有特效药物去根治或者有效地预防。目前为止，最主要是应用阿司匹林，该药在脑梗塞复发中起到比较重要作用，所以没有禁忌症情况下，应积极服用阿司匹林。另外，根据个体情况进行，比如降压、降糖、调脂等。所以可以根据脑血管病的因素去针对性采取一些口服药物，然后再搭配阿司匹林，这样可以有效地预防脑梗塞再次复发。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞后遗症有哪些

脑梗塞是比较常见的脑血管疾病，其后遗症有很多，每个人群不一样，常见于以下几种。第一、认知功能障碍，就是计算能力下降、反应能力下降、记忆力减退，尤其容易忘记刚刚发生的事情。同时，还有部分病人会出现定位功能障碍，认不得人，找不到回家路。第二、言语、吞咽功能障碍，就是不能说话，说话别人听不懂。同时，在吃饭或喝水时容易发生呛咳。第三、感觉和运动功能障，就是偏侧运动功能障碍或者走不了、站不了，手部精细动作减退。同时，部分病人会感觉偏侧肢体麻木、感觉减退。第四、少部分病人会遗留情绪认知功能障碍，容易发脾气、抑郁、焦虑等。