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第一、女性在月经前的时候，雄激素水平以及雄激素和雌激素的比例相对会增加，所以在这种情况下，容易长痘痘。
第二，长痘痘属于皮脂腺分泌异常，主要是毛囊堵塞造成的，有研究表明，月经前两周左右的时间内，皮脂腺导管是最小的，这就造成皮脂腺的分泌受阻，这个时候容易造成皮脂腺毛囊堵塞，容易产生暗疮、痘痘。
另外还有一种因素，女性在月经前期的时候，排卵以后分泌孕激素，孕激素水平逐渐撤退，在撤退的过程当中，女性容易情绪不稳定，皮肤容易过敏，更容易造成皮肤粗糙、油脂分泌过多，这个时候也容易生痘痘。
月经前的时候，经血由血海漫溢逐渐经血下泻冲任，表现出相对的一种阴血偏虚状态，如果患者平时有情知不随，经前情绪又不稳定，在加上孕激素的影响，这种情况下会造成相对的肝经愈火，甚至是胃火熏蒸，这种阴血不足的状态则会加重面部痘痘产生。
临床上在治疗过程中，有的患者不光是生痘痘，斑也会更加明显。所以这种情况下，在经前的时候，治疗原则一是促进经血的下行和排泄通常，另外滋养阴血、补充阴经，这个时候滋阴降火，采取滋水含木的方法，对治疗痘痘有比较好的疗效。
