怎样去除痛风

痛风性关节炎如何改善

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

痛风管理需多方面协同，饮食上严格把控高嘌呤食物，多摄低嘌呤食物且保证每日2000 - 3000毫升饮水量；缓解期选低强度运动如游泳、快走等，每周3 - 5次每次30分钟左右，急性发作期卧床休息、抬高患肢，24小时内冷敷、24小时后热敷；急性发作用非甾体抗炎药缓解肿痛，长期高尿酸血症依医嘱用降尿酸药

痛风会导致拇外翻吗

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

痛风因尿酸盐结晶沉积等影响足部关节结构致拇外翻风险增加，中老年人群因关节退变基础上痛风破坏更显著易患，青少年痛风病史者需关注足部发育，女性因相关生活方式与痛风病理共同作用易受影响，长期高嘌呤饮食等不良生活方式加重风险，有长期痛风病史且尿酸控制不佳者更易出现，痛风患者需积极控尿酸、选具良好支撑性的鞋

拇外翻与痛风性关节炎有什么区别

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

拇外翻由遗传及长期穿不合适鞋子致第一跖骨内翻、拇指向外侧偏斜，表现为拇指与跖骨连接部位畸形、局部疼痛且进展缓慢，好发成年女性，X线可见骨骼畸形，轻时可通过佩戴矫形器等非手术方式缓解，严重时需手术矫正；痛风性关节炎因体内尿酸代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积引发炎症，多突发、夜间发作，受累关节红肿热痛明显，好

痛风性关节炎

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

痛风由尿酸代谢异常引发，遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖等生活方式及基础疾病可致发病，临床表现分急性发作期（夜间突然起病、关节剧痛等）、间歇期（无症状但有尿酸盐结晶沉积）、慢性期（痛风石形成破坏关节），诊断靠血尿酸测定及关节液等找尿酸盐结晶、影像学辅助，治疗急性发作期抗炎止痛，发作间歇及慢性期降尿酸并调

痛风与大脚骨

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

痛风因嘌呤代谢紊乱等致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积关节引发，好发第一跖趾关节，急性发作用非甾体抗炎药等缓解，间歇期低嘌呤饮食等；大脚骨由遗传、穿不合适鞋子等致踇趾偏斜等，轻者矫形鞋等保守，重者手术；部分痛风患者伴大脚骨可形成恶性循环，预防需低嘌呤饮食、选合适鞋等，患病者应规范治疗监测血尿酸、足部畸形

拇外翻和痛风石的区别

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

拇外翻是拇趾在第一跖趾关节向外侧偏斜的足部结构畸形，遗传及长期穿尖头窄鞋致拇趾受挤压摩擦引发，表现为拇趾外观畸形、局部疼痛红肿等，好发于拇趾，体格检查拇趾向外偏斜角度超15°可初步诊断；痛风石是痛风病程中尿酸盐结晶沉积的结节，因嘌呤代谢紊乱等致血尿酸高使尿酸盐结晶沉积，初期可能无症状，增大后致关节

拇外翻与痛风

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

拇外翻是足部常见畸形，遗传、穿不合适鞋子、足部肌肉力量失衡等可致，表现为足部外观异常、疼痛等，通过体格检查和X线诊断，非药物或手术治疗，要选合适鞋等预防；痛风因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高，遗传、肾脏问题、高嘌呤饮食等可致，急性发作有单关节剧烈疼痛等表现，慢性期有痛风石，通过相关检测诊断，急性发作和间

第二脚趾疼与关节炎的关系

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

第二脚趾疼可能由骨关节炎（因软骨退变、骨质增生等，中老年人高发，长期劳损等致关节软骨磨损疼痛）、痛风性关节炎（尿酸代谢紊乱致尿酸结晶沉积引发，急性发作剧烈，诱因高嘌呤饮食等）、类风湿关节炎（自身免疫病累及小关节，对称肿胀疼痛僵硬，女性高发）、创伤后关节炎（有外伤史恢复后关节结构异常引发）导致，老年

小脚趾疼是痛风吗

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

小脚趾疼可能由多种原因引起，痛风急性发作多起病急骤、夜间突发、疼痛剧烈，伴红肿发热，血尿酸常升高但也有正常情况；外伤致疼有明确诱因，无血尿酸升高表现；关节炎中类风湿关节炎有晨僵等，骨关节炎与退变相关；拇囊炎因小脚趾偏斜致关节囊受刺激；高尿酸血症人群易痛风致疼需控高嘌呤饮食，年轻人及外伤史人群应对不

小脚趾疼是关节炎吗

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

小脚趾疼可能由骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、外伤等导致，骨关节炎是中老年人因关节软骨磨损出现小脚趾疼痛肿胀等；痛风性关节炎常突然发作于小脚趾跖趾关节，有高嘌呤饮食等诱因且尿酸高；类风湿关节炎可对称累及小脚趾伴僵硬等；外伤有明确史需排查；老年人防骨关节炎要关节保护，痛风患者需低嘌呤饮食等，小

类风湿性关节炎病人可以怀孕吗

黄闰月 副教授

广东省中医院 三甲

类风湿关节炎的病人，只要病情控制稳定可以怀孕。病情控制稳定，即病人炎症指标包括C反应蛋白和血沉完全正常，其次，患者抗CCP抗体和类风湿因子低度，最好是达到很低的水平，特别是类风湿因子。此外，在怀孕之前，也要检查抗凝脂抗体?，然后风湿科跟生殖科以及妇产科来联合进行诊治。

骨关节炎患者如何正确运动

许树柴 主任医师

广东省中医院 三甲

其实对于中老年以后开始出现退变造成的骨关节炎，运动应该是个体化的。一般来说，最为推荐平地走路。另外，建议住低楼层的房子。如果原来很喜欢球类运动，此时就要把剧烈的运动变成低负荷的运动，这样能够减少关节负荷。

血尿酸高就一定会得痛风性关节炎吗

靖卫霞 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

血尿酸高不一定会得痛风性关节炎，有的人尿酸可能持续高二十年也不一定得痛风，但这并不意味着尿酸高便不管它。如果发现尿酸过高，要看具体有多高，如果是中年男性患者，血尿酸超过540微摩尔每升，需要仔细询问是否有其它的疾病，比如高血压、血脂异常、糖尿病等，如果有其它的问题，建议还是要做降尿酸治疗。血尿酸高不一定得痛风性关节炎，要根据每个人不同的情

血尿是什么颜色

王晓明 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

血尿的颜色通常是红色的，由于尿液中红细胞的含量比较多，呈现新鲜的红色。血尿通常是由于尿路的感染，如急性膀胱炎等造成的，肾炎、肾结石等疾病也容易引起血尿。还有可能存在泌尿系统肿瘤，血尿是非常严重的临床症状，当出现血尿时一定要尽快到医院就诊，查明具体的病因，对症治疗。

如何降低血尿酸

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

降低血尿酸可以通过综合方式方法解决，首先，一定要避免摄入高嘌呤类食物，包括啤酒、火锅、海鲜、动物内脏、浓肉汤均要禁止摄入；同时要戒烟戒酒，因为饮酒也可以刺激尿酸水平升高。通过以上措施，尿酸水平仍然高可以选择降低尿酸药物，包括抑制尿酸合成和促进尿酸排泄药物；同时，建议患者养成良好饮水习惯，每日保持2000-3000毫升饮水量，以促进自身机体

中医能治骨关节炎吗

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

中医是可以治疗骨关节炎的，但绝大部分是保守治疗，只是缓解骨关节炎所产生的疼痛和活动障碍而已，一般通过针灸和艾灸疗法对其进行治疗，必要时也会辅助中药封包等疗法，对其症状进行缓解，但骨性关节炎是一个比较棘手的疾病，目前中医也引进西医的疗法，比如封闭注射。