浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物因素、十二指肠-胃反流、心理因素等引起，有腹痛、腹胀等临床表现，可通过胃镜和幽门螺杆菌检测诊断，治疗包括一般治疗和药物治疗，预防要注意饮食卫生、养成良好习惯、避免滥用药物、保持良好心态、定期体检。
一、定义
浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，是慢性胃炎中最多见的一种类型。
二、病因
1.幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp是最主要的病因之一，Hp凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜，损伤胃黏膜屏障，引发炎症反应。全球约一半以上的人感染Hp，我国感染率也较高，儿童感染Hp可能与家庭共餐等生活方式有关，比如儿童可能通过密切接触被感染的家庭成员而感染。
2.不良饮食习惯：长期暴饮暴食、喜食辛辣刺激食物、过度饮酒等，会反复刺激胃黏膜，导致胃黏膜受损引发炎症。例如，长期大量饮酒会直接损伤胃黏膜，使胃黏膜充血、水肿甚至糜烂。
3.药物因素：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等），这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，前列腺素具有保护胃黏膜的作用，其合成减少会破坏胃黏膜屏障，诱发浅表性胃炎。
4.十二指肠-胃反流：十二指肠内容物反流至胃内，其中的胆汁、胰液等会破坏胃黏膜的屏障功能，引起胃黏膜慢性炎症。
5.心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，导致胃黏膜血管收缩，胃黏膜屏障功能受损，引发浅表性胃炎。长期精神压力大的人群，如长时间处于高强度工作状态的成年人，患浅表性胃炎的风险相对较高。
三、临床表现
1.腹痛：多数患者有上腹部隐痛，疼痛无规律性，可在进食后加重或减轻。儿童患者表述可能不清晰，可能表现为哭闹、不愿进食等。
2.腹胀：感觉上腹部饱胀不适，尤其在进食后较为明显。
3.嗳气：患者会频繁嗳气，感觉胃内气体上涌。
4.恶心、呕吐：部分患者可能出现恶心，严重时会伴有呕吐，儿童患者呕吐可能相对更常见。
5.食欲不振：食量减少，对食物缺乏兴趣。
四、诊断方法
1.胃镜检查：是诊断浅表性胃炎最直接、准确的方法。通过胃镜可以观察胃黏膜的形态、色泽、有无糜烂、出血等情况，并可取组织进行病理检查，明确炎症的程度和类型。
2.幽门螺杆菌检测：常用的方法有尿素呼气试验（无痛、无创，适合各年龄段，儿童也可进行）、胃镜下取组织做快速尿素酶试验等，以明确是否存在Hp感染。
五、治疗原则
1.一般治疗：
调整饮食：规律饮食，定时定量，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒。例如，建议患者多吃清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等。
注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，尤其是儿童患者，充足的休息有助于身体恢复。
2.药物治疗：
针对幽门螺杆菌感染：如果检测发现Hp阳性，通常采用四联疗法，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂（如枸橼酸铋钾等）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等），但儿童使用抗生素需谨慎，要根据年龄、体重等因素选择合适的药物，并严格遵循儿科用药原则。
保护胃黏膜：可使用铝碳酸镁等药物，这类药物能中和胃酸，保护胃黏膜免受进一步损伤。
缓解症状：如果有腹痛症状，可使用一些解痉止痛药物，但儿童应避免使用不适合的成人药物；对于腹胀、嗳气等症状，可使用促胃肠动力药，如多潘立酮，但儿童使用需注意剂量和禁忌证。
六、预防措施
1.注意饮食卫生：避免食用被污染的食物，提倡分餐制，尤其是家庭中有Hp感染者时，防止交叉感染，儿童的餐具要定期消毒。
2.养成良好饮食习惯：定时定量进食，避免暴饮暴食，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，减少对胃黏膜的刺激。
3.避免滥用药物：非甾体抗炎药等对胃黏膜有损伤的药物应在医生指导下使用，尤其是老年人、有胃病史的人群更要谨慎。
4.保持良好心态：通过适当的方式缓解压力，如运动、听音乐等，保持心情舒畅，减少心理因素对胃肠道的影响。
5.定期体检：有胃部不适症状或高危因素的人群，如长期Hp感染者、有胃癌家族史等，应定期进行胃镜等检查，以便早期发现病变并及时处理。
