严重运动迟缓致日常活动耗时久，显著肌强直使肢体僵硬姿势异常，频繁难控震颤影响精细动作；非运动症状有自主神经功能障碍致血压异常、泌尿问题、胃肠功能紊乱，精神和认知障碍现痴呆、抑郁焦虑，睡眠障碍多样，并发症有肺部感染因吞咽困难误吸、骨折因平衡差易跌倒。
严重的运动迟缓：患者的运动变得极为缓慢，日常活动如穿衣、洗漱等都需要花费很长时间。例如，原本几分钟就能完成的穿衣动作，可能需要十几分钟甚至更长时间，这是由于大脑控制运动的神经功能进一步受损，导致肌肉运动的启动、执行和协调出现严重障碍，且这种迟缓在不同身体部位表现程度不一，下肢往往比上肢更明显。
显著的肌强直：肌肉僵硬感加重，肢体像铅管样或齿轮样强直，严重影响肢体的活动。铅管样强直是指肌肉始终保持紧张状态，屈伸肢体时阻力均匀；齿轮样强直则是在铅管样强直基础上伴有震颤，屈伸时可感觉到停顿感，如同转动齿轮，这会使患者的姿势异常，走路时呈屈曲体态，转弯困难。
频繁且难以控制的震颤：震颤幅度增大且更加频繁，即使在休息时也持续存在，并且对药物等干预措施的反应变差。震颤可累及全身多个部位，严重影响患者的精细动作，如拿东西、写字等，患者可能无法准确握住物品，写出的字迹歪扭难辨，这是因为帕金森氏病晚期多巴胺能神经元进一步退化，导致神经调节失衡，震颤的神经传导通路功能严重紊乱。
非运动症状
自主神经功能障碍
血压异常：体位性低血压较为常见，患者从卧位或坐位站起时，血压迅速下降，出现头晕、眼前发黑甚至晕厥等症状。这是由于自主神经系统受损，对血压的调节功能失调，血管收缩功能障碍，导致站立时回心血量减少，血压不能维持正常水平，老年患者由于本身血管弹性差等因素，更容易发生此类情况，增加跌倒风险。
泌尿问题：尿频、尿急、尿失禁等症状明显。晚期患者膀胱和尿道的神经控制功能减退，膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调失常，导致排尿异常，夜间尿频情况可能加重，影响患者的睡眠和生活质量，尤其对于老年男性患者，可能同时合并前列腺相关问题，但帕金森氏病本身的神经病变是主要原因。
胃肠道功能紊乱：出现严重的便秘，粪便干结，排便困难，这是因为胃肠道的自主神经受累，胃肠蠕动减慢。同时，可能伴有恶心、呕吐等症状，影响患者的营养摄入，老年患者本身消化功能就有所减退，在帕金森氏病晚期这种情况会进一步加重，导致患者体重下降、营养不良等问题。
精神和认知障碍
痴呆：约半数以上晚期帕金森氏病患者会出现不同程度的痴呆，表现为记忆力减退，尤其是近期记忆力下降明显，难以记住刚刚发生的事情；认知功能障碍，如计算能力、理解能力、判断能力减退，不能准确进行简单的算术运算，对事物的理解和判断出现偏差。这与大脑的神经退行性病变累及多个与认知相关的脑区有关，随着疾病进展，大脑的萎缩和神经细胞损伤进一步加剧，导致认知功能全面下降。
抑郁和焦虑：患者情绪低落，对以往感兴趣的事物失去兴趣，缺乏愉悦感；同时可能伴有焦虑情绪，表现为紧张、不安、坐立不安等。精神心理方面的异常与多巴胺能神经元变性导致的神经递质失衡以及疾病带来的身体功能障碍、生活质量下降等因素密切相关，老年患者由于身体机能衰退，心理承受能力相对较弱，更容易出现抑郁和焦虑情绪。
睡眠障碍：睡眠中出现多种问题，如失眠、睡眠中频繁翻身、做噩梦、睡眠呼吸暂停等。睡眠障碍与帕金森氏病本身的神经病理改变有关，多巴胺能系统功能异常影响了睡眠-觉醒周期的调节，同时患者身体的不适症状也会干扰睡眠，例如疼痛、尿频等，老年患者本身睡眠结构就发生改变，在帕金森氏病晚期这种睡眠障碍会更加突出，严重影响患者的休息和身体恢复。
并发症相关表现
肺部感染：由于患者吞咽困难，容易发生误吸，导致肺部感染，出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促等症状。晚期患者吞咽功能严重受损，唾液不能正常吞咽，食物也可能误入气管，加之患者长期卧床等因素，肺部易发生感染，老年患者本身呼吸系统功能减退，免疫功能下降，在帕金森氏病晚期更容易并发肺部感染，且感染后病情往往较为严重，不易控制。
骨折：因为患者平衡能力极差，容易频繁跌倒，而晚期患者骨骼质量可能也有所下降（与疾病本身及长期运动减少等因素有关），所以跌倒后更容易发生骨折，常见的有髋部骨折、腕部骨折等。老年患者骨骼强度降低，在帕金森氏病晚期平衡功能严重失调的情况下，跌倒风险大幅增加，一旦跌倒发生骨折，会给患者带来极大的痛苦，严重影响其活动能力和生活质量。
