儿童腹泻症状表现多样包括大便次数增多、性状改变及伴随腹痛、呕吐、发热、精神状态改变等,大便次数增多是肠道功能紊乱致蠕动加快使排便频率改变,性状改变有稀水样便、糊状便变稀、黏液脓血便等,伴随症状中腹痛可致儿童哭闹不安等,呕吐因消化功能紊乱致逆蠕动,部分腹泻伴发热由感染致免疫反应,严重腹泻可致精神萎靡等脱水电解质紊乱表现。
儿童腹泻是儿童常见的消化系统问题,其症状表现多样,主要包括以下几个方面:
大便次数增多:正常儿童的排便次数相对固定,而腹泻时大便次数明显增加。婴儿可能由每天几次排便变为每天十余次甚至更多。例如,原本母乳喂养的婴儿每天排便2-3次,患腹泻时可能增至7-8次。这是因为肠道功能紊乱,蠕动加快,导致排便频率改变。不同年龄儿童大便次数增多的表现有所不同,新生儿腹泻时大便次数增多更为频繁且可能伴有性状改变;幼儿期儿童可能除了次数增多,还会出现便意频繁等情况。
大便性状改变
稀便或水样便:大便变得稀薄,像水一样。这是由于肠道分泌过多液体或吸收功能障碍所致。例如轮状病毒感染引起的腹泻,大便多为蛋花汤样的水样便,水分含量高。对于婴儿来说,水样便可能导致尿布更换频繁,且大便中水分多可能影响尿布的贴合度,容易引起臀部皮肤刺激。
糊状便变稀:原本是糊状的大便变得稀薄,含有较多不消化的成分。比如进食过多淀粉类或脂肪类食物后引起的消化不良性腹泻,大便可能从原来的糊状变为稀糊状,且可能伴有未完全消化的食物残渣,如奶瓣等。不同饮食结构的儿童,因消化不良导致腹泻时大便性状改变的表现有差异,母乳喂养儿的大便性状改变可能相对更柔和一些,但也会出现稀糊便的情况;人工喂养儿可能因奶粉成分不适应等原因,大便稀糊便的表现更明显。
黏液便或脓血便:大便中出现黏液甚至脓血。这往往提示肠道有炎症,如细菌性痢疾引起的腹泻,大便可出现黏液脓血便,同时可能伴有腹痛、发热等症状。对于儿童来说,黏液脓血便会让家长明显感觉到大便性状的异常变化,而且需要及时就医明确病因进行针对性治疗。
伴随症状
腹痛:儿童可能会表现出哭闹不安、烦躁等情况。小婴儿不会用语言表达腹痛,可能会通过频繁哭闹、蹬腿等方式来体现。如果是肠道痉挛引起的腹痛,可能哭闹较为剧烈且呈阵发性;如果是肠道炎症导致的腹痛,哭闹可能相对持续一些。不同年龄儿童对腹痛的表现不同,幼儿期儿童可能会用手指着肚子表示腹痛,而新生儿则通过身体的扭动等非语言方式来传达腹痛信号。
呕吐:腹泻时常伴有呕吐症状。这是因为消化系统功能紊乱,胃肠道受到刺激,引起逆蠕动导致呕吐。婴儿呕吐可能表现为吐奶,严重时可能呈喷射性呕吐。对于有呕吐症状的腹泻儿童,需要注意防止误吸,因为呕吐物可能呛入气管引起窒息等严重后果。特别是新生儿和小婴儿,呕吐时要及时将头偏向一侧,清理口腔异物。不同原因引起的腹泻伴随呕吐的程度不同,感染性腹泻引起的呕吐可能相对更频繁一些,而饮食不当引起的腹泻呕吐程度可能相对较轻,但也需要密切观察。
发热:部分腹泻儿童会出现发热症状。感染性腹泻多由病毒或细菌感染引起,病原体入侵人体后会引起免疫反应导致发热。例如,大肠杆菌感染引起的腹泻可能伴有发热,体温可在38℃左右甚至更高。发热的程度和持续时间因感染病原体的不同而有所差异,病毒感染引起的发热可能为低热或中度发热,持续时间相对较短;细菌感染引起的发热可能热度较高且持续时间可能较长。对于发热的腹泻儿童,要注意监测体温变化,根据体温情况采取相应的护理措施,如体温超过38.5℃可考虑物理降温等,但要避免不恰当的降温措施对儿童造成不良影响。
精神状态改变:腹泻严重时儿童可能出现精神萎靡、嗜睡等精神状态改变。这是因为腹泻导致身体丢失大量水分和电解质,引起脱水和电解质紊乱,从而影响神经系统功能。例如重度脱水的儿童会表现出精神差、面色苍白、眼眶凹陷等。不同年龄儿童对脱水引起精神状态改变的表现不同,婴儿可能表现为眼神呆滞、哭声减弱等;幼儿期儿童可能表现为活动减少、嗜睡等。家长需要密切关注儿童的精神状态,一旦出现精神萎靡等情况,要及时就医进行补液等治疗,以纠正脱水和电解质紊乱,维持儿童的身体健康。



