打麻腮风疫苗不良反应

打麻腮风疫苗后的常见不良反应有局部的接种部位疼痛红肿及全身的发热、皮疹、胃肠道反应等局部反应是疫苗作为外来抗原引起局部免疫反应致血管扩张通透性增加及刺激神经末梢,全身反应是疫苗刺激免疫系统产生免疫应答释放细胞因子作用体温调节中枢等致发热、激活免疫系统致皮疹、免疫应激影响胃肠道致胃肠道反应不同年龄人群不良反应特点不同婴幼儿反应可能更明显需密切监测体温等儿童青少年反应相对轻但仍需关注成年人反应相对较轻特殊病史人群中过敏体质者严禁接种有其他过敏史需告知医生患急性疾病者应暂缓接种免疫功能低下者接种前需经医生评估。

局部不良反应:接种部位可能出现疼痛、红肿,一般在接种后24小时内出现,红肿范围通常直径≤2.5cm为轻度,2.6-5cm为中度,>5cm为重度,疼痛程度多为轻度可耐受。

全身不良反应:

发热:多数为轻度发热,体温在37.1-38℃为低热,38.1-39℃为中度发热,>39℃为高热,一般在接种后1-2天出现,持续1-2天。

皮疹:可能出现散在的斑丘疹或麻疹样皮疹,一般数量较少,1-2天内可自行消退。

胃肠道反应:少数人可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状,一般症状较轻,持续时间短。

不良反应的发生机制

局部反应机制:疫苗作为外来抗原进入机体后,引起局部免疫反应,导致血管扩张、通透性增加,从而出现红肿,同时刺激神经末梢引起疼痛。

全身反应机制:疫苗刺激机体免疫系统产生免疫应答,释放如白细胞介素等细胞因子,这些细胞因子作用于体温调节中枢引起发热;免疫系统的激活也可能导致皮疹等表现,胃肠道反应可能与疫苗引起的全身免疫应激影响胃肠道功能有关。

不同年龄人群不良反应特点及应对

婴幼儿:婴幼儿免疫系统发育不完善,对疫苗的反应可能更明显。发热时需密切监测体温,体温<38.5℃时可采用物理降温,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,适当减少衣物;若体温≥38.5℃且精神状态不佳,需及时就医。局部红肿时要保持接种部位清洁干燥,避免搔抓。

儿童及青少年:相对婴幼儿,反应可能相对轻一些。但仍需关注体温变化,若出现发热等不适,同样可先进行物理降温,若症状持续不缓解或加重应及时就医。

成年人:成年人免疫系统相对成熟,一般不良反应相对较轻,但也需关注自身反应,若出现严重不适如高热持续不退、皮疹范围迅速扩大等情况应及时就诊。

有特殊病史人群的注意事项

过敏体质人群:本身对疫苗成分过敏的人群严禁接种麻腮风疫苗。有其他食物、药物过敏史的人群接种时需告知医生,由医生评估接种风险。若既往接种其他疫苗有严重过敏反应,接种麻腮风疫苗需谨慎,可能需要在严密观察下进行。

患急性疾病人群:正在患急性疾病,尤其是发热或处于其他疾病急性期的人群,应暂缓接种麻腮风疫苗,待疾病康复后再考虑接种,因为此时接种可能加重原有病情或影响疫苗效果。

免疫功能低下人群:如患有先天性免疫缺陷病、正在接受免疫抑制治疗等免疫功能低下的人群,接种麻腮风疫苗后发生不良反应的风险可能增加,且疫苗效果可能受影响,接种前需经医生评估是否可以接种以及接种后的监测措施。

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