类风湿病有关节症状包括疼痛与压痛（常累及小关节多对称，病情活动期明显）、肿胀（因滑膜炎症等致关节不同程度饱满增大，晚期可致畸形如手指尺侧偏斜等）；全身症状有发热（部分患者低热中度热少数高热，儿童可呈弛张热）、乏力（活动状态高消耗及关节问题致全身乏力难缓解）；其他系统症状涉及呼吸系统（可现胸膜炎胸痛咳嗽等）、心血管系统（可有心包炎心前区不适等）、血液系统（可致贫血等面色苍白头晕乏力加重）。
一、关节症状
1.疼痛与压痛
类风湿病常累及小关节，如双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等，多为对称性疼痛。疼痛程度可因病情轻重而异，一般来说，病情活动期疼痛较为明显。例如，患者可能会感觉关节处有持续或间歇性的酸痛、胀痛，按压病变关节时疼痛会加重。这种疼痛与关节的炎症反应有关，炎症介质的释放会刺激神经末梢导致疼痛。在不同年龄的患者中，表现可能相似，但儿童患者可能表述相对不精确，需要家长仔细观察关节的异常表现。对于女性患者，在月经周期等生理因素影响下，可能会对疼痛的敏感度有一定变化，但类风湿病本身的关节疼痛主要由疾病本身的病理过程决定。
2.肿胀
关节肿胀是由于关节滑膜炎症、关节腔积液以及周围组织水肿等原因引起。受累关节会出现不同程度的肿胀，外观上可见关节部位饱满、增大。以手指关节为例，近端指间关节可能会呈梭形肿胀，这是类风湿病较典型的表现之一。肿胀会导致关节活动受限，随着病情进展，肿胀可能会逐渐加重，影响患者的日常活动，如抓握物品、穿衣等。不同年龄的患者，肿胀的表现可能在程度上有差异，儿童患者由于骨骼发育等因素，肿胀可能相对更易被察觉，但判断需要专业医生结合其他表现综合评估。
3.畸形
病情晚期可能出现关节畸形，常见的有手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花畸形等。这是由于关节软骨和骨质的破坏，加上关节周围肌肉的萎缩、痉挛等因素导致关节结构改变。例如，手指的尺侧偏斜是因为掌指关节向尺侧偏移，近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲，严重影响手部的功能，使患者基本的生活自理能力受到严重影响。不同年龄的患者，畸形出现的时间和程度可能不同，儿童类风湿病患者如果病情控制不佳，也可能较早出现畸形，影响其生长发育和未来的生活质量。
二、全身症状
1.发热
部分患者会出现发热，可为低热、中度发热，少数患者为高热。发热是机体对炎症反应的一种全身性表现，与类风湿病的炎症活动相关。在病情活动期，炎症因子的释放会引起体温调节中枢的功能紊乱，导致体温升高。不同年龄的患者发热表现可能有差异，儿童类风湿病患者发热相对较常见，且可能呈现弛张热的特点，即体温波动较大，一日内体温波动可达数度，但一般不超过39℃，体温波动与病情活动密切相关。女性患者在月经前后等生理时期，可能对发热的耐受等有一定影响，但类风湿病本身的发热主要由疾病的炎症状态决定。
2.乏力
患者常感到全身乏力，即使经过休息也难以缓解。这是因为疾病处于活动状态时，机体处于高消耗状态，炎症反应消耗能量，同时患者可能因为关节疼痛、活动受限等原因减少活动量，进一步加重乏力感。不同年龄的患者，乏力的表现程度不同，儿童患者可能表现为活动耐力下降，不愿意参与原本喜欢的活动；成年患者则可能在工作、日常生活中感到精力不足，影响工作效率和生活质量。
三、其他系统症状
1.呼吸系统
部分患者可能出现胸膜炎，表现为胸痛、咳嗽等症状。胸腔积液是类风湿病累及呼吸系统的常见表现之一，通过胸部影像学检查可发现胸腔内有积液。在老年患者中，合并呼吸系统基础疾病的风险相对较高，类风湿病累及呼吸系统可能会加重原有的呼吸系统症状，需要特别注意。女性患者在激素水平等因素影响下，呼吸系统的代偿等可能与男性有所不同，但类风湿病本身的呼吸系统表现主要由疾病的炎症累及胸腔等部位引起。
2.心血管系统
可出现心包炎等心血管系统受累表现，患者可能有心前区不适等症状。通过心电图、心脏超声等检查可发现心脏相关的异常。对于有心血管基础疾病风险因素的患者，如老年患者、有高血压等病史的患者，类风湿病累及心血管系统可能会增加心血管事件的发生风险，需要密切监测心血管功能。不同年龄和性别的患者在心血管系统受累时的表现可能有一定差异，但根本原因是类风湿病的炎症对心血管组织的影响。
3.血液系统
患者可能出现贫血，多为正细胞正色素性贫血，与慢性炎症有关。还可能出现血小板增多等情况。贫血会导致患者面色苍白、头晕、乏力等症状加重，影响整体健康状况。在儿童患者中，血液系统受累可能会影响其生长发育，需要关注血红蛋白等指标的变化；对于成年患者，贫血会降低生活质量，影响日常活动能力。
