风湿性疾病的治疗包括药物治疗（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂）、手术治疗（关节置换术、滑膜切除术）、康复治疗（物理治疗、运动疗法）和生活方式调整（休息与活动、饮食、环境），各治疗方式有不同要求及注意事项，需根据患者个体情况综合实施。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：这类药物可缓解疼痛和炎症，常见的如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛，但不同患者对药物的反应可能不同，需根据个体情况选择。对于有胃肠道疾病风险的患者，可能需要同时采取保护胃肠道的措施。
2.改善病情抗风湿药（DMARDs）
甲氨蝶呤：是类风湿关节炎等风湿性疾病的常用药物，通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，发挥免疫抑制作用。但使用时需监测血常规、肝功能等指标，因为可能会引起血液系统和肝脏的不良反应，儿童使用时需严格遵循儿科安全护理原则，谨慎评估风险收益比。
来氟米特：适用于类风湿关节炎等，通过抑制嘧啶合成途径发挥作用。同样需要关注肝肾功能等指标变化，特殊人群如孕妇禁用。
3.生物制剂：对于一些难治性风湿性疾病，生物制剂有较好疗效，如肿瘤坏死因子拮抗剂等。这类药物通过特异性结合肿瘤坏死因子，阻断其生物学活性，从而发挥抗炎作用。但使用前需进行严格的筛查，排除感染等禁忌证，因为可能增加感染风险，不同年龄、健康状况的患者使用禁忌和注意事项不同。
二、手术治疗
1.关节置换术：适用于晚期关节严重破坏、功能丧失的风湿性疾病患者，如类风湿关节炎导致关节畸形、严重影响生活质量时。手术可以改善关节功能，提高患者生活自理能力，但术后需要进行康复训练，且不同年龄患者的康复能力和预后可能有所差异，老年患者康复相对较慢，需加强护理和康复指导。
2.滑膜切除术：对于一些风湿性疾病导致滑膜增生、炎症明显的情况，可考虑滑膜切除术，如类风湿关节炎早期滑膜病变严重时。通过切除增生滑膜，减轻炎症反应，但术后仍需配合药物治疗，防止滑膜复发增生。
三、康复治疗
1.物理治疗
热敷：可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛，适用于多种风湿性疾病引起的关节疼痛等症状。对于老年患者，皮肤感觉相对不敏感，热敷温度不宜过高，避免烫伤。
冷敷：在急性炎症期可起到消肿、止痛作用，如痛风急性发作时。但冷敷时间不宜过长，避免引起局部冻伤等问题。
运动疗法：根据患者病情和身体状况制定个性化运动方案，包括关节活动度训练、肌力训练等。适当运动有助于维持关节功能，增强肌肉力量，但运动强度要适中，避免过度运动加重关节损伤，儿童患者运动需在专业人员指导下进行，根据其生长发育特点制定合适运动计划。
四、生活方式调整
1.休息与活动：患者应注意休息，避免过度劳累，但也需进行适当活动以维持关节功能。合理安排作息时间，保证充足睡眠，有利于身体恢复。对于长期卧床的患者，要注意预防压疮等并发症。
2.饮食：建议患者摄入富含营养的食物，如高蛋白、高维生素饮食，避免食用辛辣、刺激性食物以及可能诱发过敏或加重炎症的食物。对于有痛风的患者，要严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等。
3.环境：保持居住环境干燥、温暖，避免潮湿、寒冷刺激关节，加重病情。不同年龄患者对环境温度、湿度的耐受不同，老年患者更要注意保暖，防止关节受冷加重疼痛。
