病毒性肠胃炎由诺如病毒、轮状病毒等引起，有腹泻、呕吐等临床表现，可通过临床表现初步判断，结合粪便常规、病毒检测等实验室检查诊断，治疗包括对症支持治疗（补液、止吐止泻等）和一般治疗（休息、饮食调整等），预防要注意个人和环境卫生，如勤洗手、注意食品卫生、消毒、通风换气等。
一、病因
1.诺如病毒：诺如病毒具有高度传染性，可通过污染的食物、水传播，也可在人群密集场所如学校、养老院等引起暴发流行，各年龄段人群均可感染，但学龄儿童和成年人更易受其影响，感染后可导致肠道黏膜受损，引发炎症。
2.轮状病毒：主要感染婴幼儿，通过粪-口途径传播，秋冬季节为高发期，该病毒会侵袭肠道上皮细胞，影响肠道的正常消化吸收功能，引起肠胃炎。
二、临床表现
1.症状表现
腹泻：大便多为水样或稀糊状，每天数次至十余次不等。轮状病毒感染引起的腹泻，婴幼儿可能腹泻次数更多，且量较大。
呕吐：可伴有恶心、呕吐，尤其是轮状病毒感染时，呕吐症状较为常见。
腹痛：部分患者会出现腹部隐痛或痉挛性疼痛。
发热：部分患者有低热或中度发热，诺如病毒感染引起的发热一般为低热，轮状病毒感染也可能伴有发热情况。
2.不同人群表现差异
儿童：婴幼儿感染轮状病毒后，除了上述腹泻、呕吐等症状外，由于儿童的生理特点，更容易出现脱水、电解质紊乱等情况，如精神萎靡、尿量减少、眼窝凹陷等，因为儿童的体液调节能力相对较弱，呕吐和腹泻导致的体液丢失若不能及时补充，会较快出现严重后果。
成年人：感染诺如病毒后，症状相对儿童可能相对轻一些，但也可能因腹泻、呕吐导致身体不适，影响日常生活和工作，成年人的胃肠道功能相对成熟一些，但感染后仍需注意休息和适当补液。
三、诊断方法
1.临床表现初步判断：医生会根据患者的腹泻、呕吐等典型症状，结合发病季节、接触史等情况进行初步考虑。例如，在秋冬季节，婴幼儿出现腹泻、呕吐，首先考虑轮状病毒感染；在人群聚集场所出现多人相似症状，要考虑诺如病毒感染可能。
2.实验室检查
粪便常规：可观察粪便中有无红细胞、白细胞等，病毒性肠胃炎患者粪便常规一般白细胞较少或无明显白细胞，这与细菌性肠胃炎有所区别，细菌性肠胃炎粪便中往往有较多白细胞。
病毒检测：通过粪便标本进行病毒抗原检测或核酸检测，能明确具体是哪种病毒引起的感染，如轮状病毒抗原检测、诺如病毒核酸检测等，从而准确诊断病因。
四、治疗原则
1.对症支持治疗
补液：对于腹泻、呕吐引起的脱水和电解质紊乱，需要及时补液，可以口服补液盐，若脱水严重则需要静脉补液，以维持水、电解质和酸碱平衡。对于儿童，要根据体重等情况准确计算补液量，保证补液的有效性和安全性。
止吐、止泻：可使用一些药物缓解症状，但需谨慎选择，尤其是儿童。例如，对于呕吐明显的儿童，可短时间使用适当的止吐药物，但要避免使用可能影响诊断或有其他严重不良反应的药物；对于腹泻，可使用益生菌调节肠道菌群，帮助改善肠道功能，但应遵循儿科安全护理原则，选择适合儿童的益生菌制剂。
2.一般治疗
休息：患者需要充分休息，减少体力消耗，有利于身体恢复。儿童要保证充足的睡眠，家长要为其创造安静舒适的休息环境。
饮食调整：急性期可适当禁食一段时间，然后给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、稀粥等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠道负担，待病情好转后逐渐恢复正常饮食。儿童的饮食调整需要更加精细，要根据其年龄和病情阶段合理安排饮食。
五、预防措施
1.个人卫生
手卫生：勤洗手是重要的预防措施，尤其是在饭前便后、接触公共物品后，要用肥皂和流动水彻底洗手，对于儿童，家长要督促其养成良好的洗手习惯，因为儿童更容易通过手接触口而感染病毒。
食品卫生：确保食物来源安全，生熟食物分开处理，避免食用被病毒污染的食物，例如，不吃未煮熟的贝类等水产品，水果要洗净去皮后食用。
2.环境卫生
消毒：对公共场所的物体表面、餐具等定期进行消毒，尤其是在诺如病毒暴发流行时，要加强对污染区域的消毒工作，使用合适的消毒剂进行擦拭、浸泡等消毒处理。
通风换气：保持室内空气流通，尤其是在人群密集的场所，如学校教室、幼儿园活动室等，定期开窗通风，降低空气中病毒的浓度。
