颈椎管狭窄会引发多种症状，包括神经源性症状（如肢体感觉异常、运动障碍、大小便功能障碍）、脊髓源性症状（脊髓受压相关表现）、椎动脉受压相关症状（头晕、视力障碍、平衡障碍）以及交感神经症状（交感神经兴奋或抑制症状），不同年龄、人群发病机制和表现有差异。
一、神经源性症状
肢体感觉异常
表现：患者常出现上肢或下肢的麻木感，这种麻木可以从手指或脚趾开始，逐渐向近端发展。例如，上肢麻木可能会影响手部精细动作的完成，像拿筷子、写字等；下肢麻木可能导致行走时腿部有异样感觉。从年龄角度看，中老年人群由于颈椎退变等原因更容易出现，而儿童若有先天性颈椎管狭窄，也可能较早出现感觉异常。对于有颈椎病史或长期不良姿势（如长期低头看手机、伏案工作等）的人群，感觉异常出现的风险更高。
机制：颈椎管狭窄会使脊髓或神经根受到压迫，影响神经传导，导致神经所支配区域的感觉功能出现异常。
肢体运动障碍
表现：上肢可能出现无力，表现为提物困难，严重时可能无法持物；下肢则可能出现行走不稳，有踩棉花感，行走时容易摔倒。在儿童中，先天性颈椎管狭窄导致的运动障碍可能影响其正常的肢体活动发育，如坐、站、走等动作的发展延迟。中老年人群由于退变因素，运动障碍可能逐渐加重，而长期从事重体力劳动或颈部曾受过外伤的人群，运动障碍出现的可能性相对更高。
机制：脊髓或神经根受压影响了神经对肌肉的控制功能，导致肌肉力量下降，从而出现运动障碍。
大小便功能障碍
表现：严重的颈椎管狭窄可能会影响脊髓圆锥和马尾神经，导致大小便失禁或排尿、排便困难。这种情况相对较少见，但一旦出现往往提示病情较为严重。对于中老年患者，若本身有颈椎退变基础，出现大小便功能障碍需高度重视；儿童患者若有先天性颈椎管狭窄导致该症状，往往病情较为复杂，需要及时评估和处理。
机制：脊髓圆锥和马尾神经受压，影响了其对大小便排泄的控制功能。
二、脊髓源性症状
脊髓受压相关表现
表现：患者可能出现四肢不完全性瘫痪，表现为四肢肌力不同程度下降，同时可能伴有感觉障碍。在年龄方面，不同年龄段的发病机制不同，中老年多因退变，儿童多因先天因素。长期颈部不良姿势人群脊髓受压风险增加。
机制：颈椎管狭窄使脊髓空间减小，直接压迫脊髓，影响脊髓的传导和功能，导致上述症状出现。
三、椎动脉受压相关症状
表现
头晕：患者可能会频繁出现头晕症状，尤其在头部转动时容易诱发。例如，转头时突然感到头晕不适，严重时可能伴有恶心。对于中老年人群，椎动脉本身可能存在一定程度的退变，加上颈椎管狭窄导致椎动脉受压，更容易出现头晕症状；年轻人群若有颈椎外伤或先天性颈椎管狭窄影响椎动脉，也可能出现头晕。
视力障碍：可能表现为视力模糊、视力下降等，这是因为椎动脉受压影响了眼部的血液供应，进而影响视觉功能。
平衡障碍：患者行走时容易失去平衡，这与椎动脉受压影响了维持平衡的神经传导有关。
机制：颈椎管狭窄导致椎动脉受压，使得脑部供血不足，从而引发上述一系列与椎动脉供血相关的症状。
四、交感神经症状
表现
交感神经兴奋或抑制症状：可能出现心慌、心悸、血压不稳定（如血压忽高忽低）、出汗异常（多汗或无汗）等症状。不同年龄人群表现可能有所差异，中老年人群本身心血管系统有一定退变基础，交感神经症状可能更易被察觉；儿童患者若有颈椎管狭窄导致交感神经症状，可能表现相对不典型，但也会出现一些异常表现，如莫名的烦躁不安等。长期精神紧张或有颈椎基础疾病的人群，交感神经症状出现的可能性更高。
机制：颈椎管狭窄刺激或压迫交感神经，导致交感神经功能紊乱，从而出现相应的症状。
