腰肌劳损可通过症状表现、病史与诱因、体格检查及辅助检查来判断。症状表现为腰部疼痛（隐痛、胀痛、酸痛，劳累后加重、休息后缓解且易复发，范围广无明确压痛点界限）和活动受限（前屈、后伸、侧弯等活动不同程度受限）；病史与诱因包括长期劳累、急性损伤未彻底治疗、长期姿势不良（久坐、久站、弯腰工作）及睡眠姿势不当；体格检查可见腰部肌肉紧张、痉挛、僵硬，按压酸痛，力量下降，脊柱外观无明显畸形，活动受限由肌肉因素引起；辅助检查中X线可发现腰椎生理曲度变直，MRI可见腰部肌肉有水肿、渗出等炎性改变无器质性病变。
一、症状表现
1.腰部疼痛
疼痛性质多为隐痛、胀痛或酸痛，可急性发作，在劳累后加重，休息后缓解，但容易反复发作。比如长期从事重体力劳动的人群，腰部经常出现这种间歇性的疼痛，劳累一天后疼痛明显，休息一晚后有所减轻，但第二天劳累后又会复发。
疼痛范围较广泛，一般没有明确的压痛点界限，但有的患者会感觉腰部某一区域相对更敏感。
2.腰部活动受限
腰部的前屈、后伸、侧弯等活动会受到不同程度的影响。例如在弯腰捡东西时，会发现弯腰的幅度不如以往，或者在转身时会感觉腰部僵硬，活动不灵活。对于一些病情较重的患者，甚至连正常的起床、翻身等动作都可能受到限制。
二、病史与诱因
1.既往劳累史
有长期腰部过度劳累的情况，比如长期从事需要反复弯腰、扭转腰部的工作，像建筑工人、搬运工等。这些人群由于腰部肌肉长时间处于紧张状态，容易导致腰肌劳损。例如建筑工人每天需要频繁地弯腰搬运建筑材料，腰部肌肉持续受力，久而久之就可能引发腰肌劳损。
有急性腰部损伤史但未得到彻底治疗的情况。如果腰部曾经受到过急性的扭伤，比如在运动中突然腰部扭伤，或者在日常生活中不小心闪了腰，如果没有进行规范、彻底的治疗，受伤的肌肉没有完全恢复，也容易发展为腰肌劳损。
2.生活习惯因素
长期姿势不良，如长时间久坐、久站或者弯腰工作等。久坐的人群，如办公室职员，一天大部分时间坐在椅子上，腰部肌肉长时间处于松弛或者紧张失衡的状态，容易引起腰肌劳损；久站的人群，像交警，长时间站立使腰部肌肉持续处于紧张状态，也容易导致腰肌劳损。
睡眠时腰部姿势不当，比如睡眠时床垫过软或过硬，导致腰部肌肉在睡眠中不能得到良好的放松，长期下来也可能引发腰肌劳损。
三、体格检查
1.腰部肌肉检查
触摸腰部肌肉，可发现肌肉紧张、痉挛，有的患者腰部肌肉可能有僵硬感。用手按压腰部肌肉时，患者会有酸痛感，但一般没有明显的器质性病变的肿块等情况。
进行腰部肌肉的力量测试时，会发现腰部肌肉力量较正常有所下降，比如在让患者进行腰部伸展等动作时，能感觉到肌肉力量不如健康人。
2.脊柱检查
脊柱的外观一般没有明显的畸形，脊柱的活动度虽然有受限，但主要是由于腰肌劳损导致的肌肉因素引起，而不是脊柱本身的骨性病变。进行脊柱的各个方向的活动检查时，可发现活动受限是因为腰部肌肉的紧张和无力，而不是脊柱关节的病变。
四、辅助检查
1.影像学检查
X线检查：一般没有明显的骨质异常，如没有椎体的增生、破坏等情况，但可能会发现腰椎生理曲度变直等改变，这是因为腰肌劳损导致腰部肌肉力量失衡，进而影响腰椎的生理曲度。
磁共振成像（MRI）检查：可发现腰部肌肉有水肿、渗出等炎性改变，但没有腰椎间盘突出、椎管狭窄等器质性病变。这是因为腰肌劳损主要是腰部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤性炎症，MRI能够较好地显示这种软组织的炎性改变情况。
通过以上症状表现、病史与诱因、体格检查以及辅助检查等多方面的综合评估，来判断是否患有腰肌劳损。如果怀疑自己有腰肌劳损的情况，应及时就医，进行全面的评估和诊断。
