十二指肠梗阻最常见的症状

来源:民福康

十二指肠梗阻会出现呕吐、腹痛腹胀、停止排气排便等表现,其中呕吐多为频繁吐宿食含胆汁,儿童更频繁严重,不良饮食习惯会加重;腹痛多为上腹部胀痛或绞痛,儿童表述不典型,老人可能不典型,长期烟酒者可能不典型,有腹部手术史者与粘连等相关;腹胀是梗阻部位以上胃肠道积气积液致上腹部明显膨隆,新生儿高位梗阻腹胀在上腹,久坐不动加重腹胀,有胃肠动力障碍病史者更明显;停止排气排便在完全梗阻时完全停止,部分梗阻早期可能少量,儿童易致严重并发症,老人提示病情重,长期便秘者易被忽视,有肠道肿瘤病史者需考虑复发等。

年龄因素影响:儿童发生十二指肠梗阻时,呕吐症状可能更为频繁且严重,因为儿童的胃肠功能相对较弱,梗阻后内容物潴留更快更多。对于婴幼儿,需特别观察呕吐的频率、呕吐物的性状等,及时判断病情变化。

生活方式影响:若患者有不良的饮食习惯,如暴饮暴食等,可能会加重十二指肠梗阻导致的呕吐症状,因为过量进食会使梗阻部位以上的胃肠负担进一步加重,潴留的内容物增多,从而加剧呕吐。

病史影响:有既往十二指肠溃疡病史的患者,在溃疡复发导致瘢痕性狭窄引起梗阻时,呕吐是常见症状,且可能有长期消化不良等病史作为基础。

腹痛

具体表现:多为上腹部疼痛,疼痛性质可为胀痛、绞痛等。梗阻初期,由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动,可引起阵发性腹痛,疼痛部位多在中上腹;随着病情进展,若出现肠绞窄等情况,腹痛可转为持续性剧痛并伴有压痛、反跳痛等。例如,因粘连导致的十二指肠梗阻,早期可能出现阵发性上腹部绞痛,随着病情发展,若发生肠管缺血坏死,腹痛变为持续且剧烈。

年龄因素影响:不同年龄段对腹痛的表述可能不同,儿童可能无法准确描述腹痛部位和性质,更多表现为哭闹不安等,需要医护人员仔细观察其腹部体征来判断。老年人对疼痛的敏感性可能降低,腹痛表现可能不典型,需要结合其他症状综合判断。

生活方式影响:长期吸烟、饮酒的患者,其十二指肠梗阻导致的腹痛可能更容易被忽视或症状不典型,因为烟酒可能对胃肠道黏膜有刺激,掩盖了腹痛的典型表现。

病史影响:有腹部手术史的患者,发生十二指肠梗阻时的腹痛可能与既往手术引起的粘连等因素相关,需要结合手术病史来分析腹痛的原因和特点。

腹胀

具体表现:梗阻部位以上的胃肠道会因内容物积聚而出现腹胀,上腹部较为明显。例如,十二指肠降部梗阻时,上腹部可见明显膨隆。随着梗阻时间延长,腹胀会逐渐加重。

年龄因素影响:新生儿发生十二指肠梗阻时,腹胀可能较为突出,尤其是高位梗阻时,腹胀主要在上腹部,而低位梗阻时腹胀可蔓延至全腹。婴幼儿腹胀时需注意观察其精神状态、吃奶情况等。

生活方式影响:久坐不动的生活方式可能不利于胃肠蠕动,加重十二指肠梗阻引起的腹胀,因为胃肠蠕动减弱会使梗阻部位以上的内容物更难排出,从而加重腹胀。

病史影响:有胃肠动力障碍病史的患者,发生十二指肠梗阻时腹胀可能更为明显,因为其本身胃肠动力就存在问题,梗阻后内容物潴留更容易导致腹胀加重。

停止排气排便

具体表现:十二指肠完全性梗阻时,患者会出现停止排气排便的情况,这是因为肠内容物完全无法通过梗阻部位,所以肠道内没有气体和粪便排出。部分性梗阻时,可能仍有少量排气排便,但随着病情进展,也会逐渐停止。例如,因十二指肠结核导致的梗阻,早期可能仍有少量排气排便,但随着病情发展,会出现停止排气排便的现象。

年龄因素影响:儿童停止排气排便时需要高度重视,因为儿童的肠道功能相对脆弱,梗阻后容易出现电解质紊乱等严重并发症,需要及时诊断和处理。老年人肠道功能本身逐渐减退,发生十二指肠梗阻时停止排气排便的表现可能提示病情较为严重,需要密切关注。

生活方式影响:长期便秘的生活方式可能使患者发生十二指肠梗阻时停止排气排便的表现更易被忽视,因为其本身就有排便异常的情况,而十二指肠梗阻进一步加重了这种排便障碍。

病史影响:有肠道肿瘤病史的患者,发生十二指肠梗阻时停止排气排便需要考虑肿瘤复发等因素,结合既往肿瘤病史进行综合判断。

阅读全文
了解疾病
腹胀
腹胀,病证名。出《灵枢·玉版》、《灵枢·水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

胃肿瘤能治的吗
王鹏远 主任医师
北京大学第一医院 三甲
胃肿瘤能否治疗取决于其性质、分期及患者身体状况,胃良性肿瘤多可通过手术切除治愈;胃恶性肿瘤中早期胃癌多数可通过手术根治,进展期胃癌需综合治疗,包括手术、化疗、靶向治疗等,早期发现治疗是改善预后关键。 一、胃良性肿瘤 1.可治性 胃良性肿瘤通常是可以治疗的,一般通过手术切除即可达到治愈的目的。例如胃腺
怎么会得了盲肠炎
王鹏远 主任医师
北京大学第一医院 三甲
盲肠炎通常由阑尾管腔阻塞引发,阻塞原因有淋巴滤泡增生(年轻人常见)、粪石阻塞(成年人相对多见)及其他少见原因(如寄生虫、肿瘤等),不同人群因身体特点等因素致阻塞因素有差异,生活方式等间接增加风险,有阑尾相关病史等更易发病,老年人肠道功能衰退等易致阻塞且症状不典型。 淋巴滤泡增生:阑尾黏膜下层有丰富的
结肠息肉必须做手术吗
王鹏远 主任医师
北京大学第一医院 三甲
结肠息肉不一定必须做手术,需根据息肉大小、形态、病理类型、患者年龄健康状况等综合判断,如直径大于1厘米、广基、腺瘤性等息肉多建议手术,儿童、老年等特殊人群有相应考量,家族息肉病史人群处理更积极。 息肉的大小:一般来说,直径小于1厘米的非腺瘤性息肉,恶变风险较低,可密切观察;而直径大于1厘米的息肉,尤
结肠癌的好发部位多见
王鹏远 主任医师
北京大学第一医院 三甲
结肠癌好发部位有直肠(约占50%-60%,中老年人易患,男女性无绝对差异)、乙状结肠(约占25%,长期便秘等生活方式者、中老年人易患)、升结肠(约占10%-20%,长期饮酒吸烟者、有肠道慢性炎症病史者易患)、降结肠(约占10%,长期接触化学致癌物质者、有家族遗传病史者易患)。 直肠:直肠是结肠癌相对
肠癌肚子会痛吗
王鹏远 主任医师
北京大学第一医院 三甲
肠癌患者可能会肚子痛,其腹痛机制与肿瘤生长致肠道梗阻、侵犯周围组织神经等有关,特点因肠癌发生部位不同有疼痛部位差异,性质早期多为隐痛胀痛,进展后可为持续性钝痛或肠梗阻时阵发性绞痛,需与其他疾病腹痛鉴别,特殊人群如老年人、儿童、女性患肠癌时腹痛有不同情况,出现腹痛等异常应及时就医查病因。 一、肠癌引发
十二指肠损伤治疗方法
王鹏远 主任医师
北京大学第一医院 三甲
十二指肠损伤治疗分非手术和手术治疗。非手术适用于损伤轻、生命体征稳无弥漫性腹膜炎的患者,包括禁食胃肠减压、营养支持、抗感染及密切观察;手术适用于损伤重有弥漫性腹膜炎等情况,方式有单纯修补、带蒂肠片修补、十二指肠憩室化、胰十二指肠切除等,术后需持续胃肠减压、护理引流管、营养支持及抗感染。 一、非手术治
大肠有肿瘤有可能是良性的吗
王鹏远 主任医师
北京大学第一医院 三甲
大肠有肿瘤有可能是良性的,常见的大肠良性肿瘤有大肠腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等,大肠腺瘤不同年龄均可发生且与饮食有关、呈息肉状可内镜处理;脂肪瘤多见于中老年人、由脂肪组织构成,体积大时可能致梗阻;平滑肌瘤各年龄段均可发生、起源于肠壁平滑肌,增大时可致腹痛便血,发现大肠肿瘤需通过多种检查明确性质以采取合适
结肠息肉是怎么回事
王鹏远 主任医师
北京大学第一医院 三甲
结肠息肉通常无明显症状,少数可引起便血、腹痛等,其发生与年龄、家族史、生活方式等有关,诊断方法主要为结肠镜检查,治疗方法有内镜下切除和手术治疗,切除后需注意饮食、定期复查等,预防方法包括保持健康生活方式、定期体检、及时治疗肠道疾病等。 1.结肠息肉的症状有哪些? 大多数结肠息肉没有明显症状,通常是在
大肠癌的症状是什么
王鹏远 主任医师
北京大学第一医院 三甲
大肠癌会出现排便习惯改变,如排便次数增多或便秘;粪便性状改变,包括便血、黏液便;有腹痛症状,早期为腹部不适或隐痛,进展后加重;可摸到腹部肿块(多为中晚期);还会出现贫血、消瘦、乏力等全身症状,出现相关异常表现需警惕大肠癌。 粪便性状改变 便血:大肠癌常见的症状之一是便血,多为暗红色或果酱样血便,这是
只要放屁就没肠粘连吗
王鹏远 主任医师
北京大学第一医院 三甲
放屁与肠粘连并无直接关联,肠粘连是肠道与其他组织发生粘连,原因复杂,症状为腹痛等,诊断需进行影像学检查。预防肠粘连需注意术后护理,出现症状及时就医。 肠粘连的形成原因较为复杂,可能与以下因素有关: 腹部手术:腹部手术是肠粘连的常见原因之一,手术过程中可能会对肠道造成损伤,导致炎症反应和粘连形成。 腹
胃里长肿瘤能治好吗
王鹏远 主任医师
北京大学第一医院 三甲
胃里长肿瘤包括良性和恶性,良性肿瘤较易通过手术切除治愈;恶性肿瘤中早期胃癌部分可临床治愈,进展期胃癌需综合治疗,其预后受多种因素影响,不同年龄、性别、生活方式、病史及基础疾病人群患胃肿瘤情况和治疗预后有差异,需综合评估制定方案。 胃良性肿瘤 特点:胃良性肿瘤相对来说较容易治疗,多数可以通过手术切除达
什么是肠内间质瘤
王鹏远 主任医师
北京大学第一医院 三甲
肠内间质瘤起源于胃肠道间叶组织好发胃小肠等,组织学由梭形等细胞组成免疫组化呈CD117和DOG-1阳性与C-KIT或PDGFRA基因突变更关,较小者可无症状较大者可致腹痛等相应症状,影像学检查及病理活检可诊断,可切除者手术切除为主,无法切除等可靶向药物治疗,儿童治疗需谨慎、老年要评估脏器功能、女性需
大便毛绒绒的是肠癌吗
王鹏远 主任医师
北京大学第一医院 三甲
大便毛绒绒不一定是肠癌,可能由饮食因素(大量食用富含膳食纤维食物)或消化不良(各年龄段均可发生)导致;肠癌患者大便可有形状变细、便血、黏液便等表现但非特有,有家族遗传史、长期患肠道疾病、年龄大于50岁的中老年人是高危人群,高危人群需定期肠镜筛查,发现大便毛绒绒伴不适症状应及时就医检查。 饮食因素:如
结肠平滑肌瘤怎么治
王鹏远 主任医师
北京大学第一医院 三甲
结肠平滑肌瘤治疗分手术治疗和定期随访。手术治疗中,较小向腔内生长的可选内镜下切除,需依患者年龄等评估风险;较大、腔外生长或内镜下难切的需外科手术切除,不同年龄患者术后护理有别。定期随访要依情况定频率,内容包括病史、体格、影像、实验室等检查。需综合多因素制定个体化治疗方案,严格随访保健康预后。 一、手
胃部有肿瘤有什么症状
王鹏远 主任医师
北京大学第一医院 三甲
胃部有肿瘤会有消化道和全身症状,消化道症状包括不同性质程度的腹痛、消化不良(食欲减退、恶心呕吐等)、呕血黑便;全身症状有体重减轻、贫血。 腹痛:胃部肿瘤患者可能出现不同性质和程度的腹痛,如隐痛、胀痛或钝痛等。例如,胃癌患者可能因肿瘤生长导致胃黏膜受损、胃壁受牵拉等引起腹痛,这种腹痛没有特异性,容易被
机械性肠梗阻的原因
王鹏远 主任医师
北京大学第一医院 三甲
机械性肠梗阻是因肠腔狭小致肠内容物通过障碍,常见原因有肠腔堵塞(如寄生虫、粪块等,与年龄、生活方式有关)、肠管受压(如粘连带压迫、肠扭转、嵌顿疝或绞窄疝等,不同人群风险不同)、肠壁病变(如先天性肠道闭锁等、肠道肿瘤、炎症性狭窄等,不同疾病好发人群有别),不同原因在不同人群中发生风险各异,了解这些原因
胃肠道间质瘤的治疗方法
王鹏远 主任医师
北京大学第一医院 三甲
胃肠道间质瘤的治疗包括手术、靶向药物、放疗和免疫治疗等。可切除者首选完整切除,不同部位手术方式不同;伊马替尼是不能手术或复发转移者的一线靶向药,需关注老年和儿童患者情况,舒尼替尼用于伊马替尼失败或不耐受者;放疗一般非首选,儿童和老年需特殊考量;免疫治疗处于研究阶段,大多非一线推荐。 一、手术治疗 1
免费咨询