晚期胃癌会引发消化道相关症状如腹痛、恶心呕吐、消化道出血，全身症状如消瘦乏力、发热，还有转移相关症状，不同人群在这些症状表现上可能因自身情况有差异，且生活方式、基础病史等会影响症状出现及发展。
一、消化道相关症状
1.腹痛
晚期胃癌患者常出现腹痛症状，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或钝痛等。其疼痛机制主要与肿瘤侵犯胃壁组织、周围神经以及肿瘤导致胃的正常结构和功能紊乱有关。例如，肿瘤细胞浸润胃黏膜下及肌层，刺激神经末梢引发疼痛。不同年龄、性别患者腹痛表现可能无明显特异性差异，但老年患者可能对疼痛的感知和表述与年轻患者有所不同，老年患者可能表述不典型，需更细致观察。长期有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒、高盐饮食等）的患者，其腹痛可能因胃黏膜长期受刺激，肿瘤发生风险增加，进而腹痛出现更早或症状更明显。有胃溃疡等病史的患者，发生胃癌的风险较高，晚期胃癌时腹痛症状可能更复杂，与基础病史相互影响。
2.恶心、呕吐
晚期胃癌可因肿瘤生长导致胃的消化功能障碍、幽门梗阻等引起恶心、呕吐。当肿瘤阻塞幽门时，胃内容物无法顺利通过，就会出现呕吐，呕吐物多为宿食，有酸臭味。女性患者在晚期胃癌出现恶心、呕吐时，需注意与妊娠等情况鉴别，但从症状本身看，其发生机制主要是胃的排空障碍。年龄较大的患者可能因胃肠道功能本身衰退，在出现恶心、呕吐时更易出现电解质紊乱等并发症，需密切关注电解质情况。长期生活不规律的患者，胃肠道功能本就相对较弱，晚期胃癌时恶心、呕吐症状可能更严重，影响患者营养状况。
3.消化道出血
晚期胃癌患者可能出现消化道出血，表现为呕血、黑便等。肿瘤侵犯胃内血管，导致血管破裂出血，血液经过消化道消化后，若出血量较少，经肠道细菌作用，血红蛋白被分解，排出的大便呈黑色（黑便）；若出血量较多，可直接呕出鲜血。不同性别患者消化道出血表现差异不大，但老年患者凝血功能可能相对较弱，出血后止血相对困难。有心血管疾病病史的患者，在使用抗凝药物等情况下，消化道出血风险更高，晚期胃癌出现消化道出血时需谨慎处理相关药物。生活方式中长期饮酒的患者，胃黏膜本身可能有损伤，晚期胃癌时消化道出血风险增加。
二、全身症状
1.消瘦、乏力
晚期胃癌患者由于肿瘤消耗大量营养物质，且患者食欲减退，摄入减少，导致体重下降、消瘦。同时，肿瘤代谢产生的毒素等可引起患者乏力。年龄较大的患者基础代谢率较低，在消瘦、乏力方面可能更明显，且恢复能力较差。女性患者可能因对体重变化更为敏感，消瘦时心理压力可能更大。长期缺乏运动等不良生活方式的患者，本身身体机能相对较弱，晚期胃癌时消瘦、乏力症状会加重其生活不便。有慢性消耗性疾病病史的患者，晚期胃癌时消瘦、乏力症状可能相互叠加，病情进展更快。
2.发热
部分晚期胃癌患者可出现发热，可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热，也可能是合并感染导致。吸收热是因为肿瘤组织坏死、分解，释放出的物质被机体吸收引起体温升高。感染则可能因患者免疫力低下，胃肠道屏障功能受损等原因导致。不同年龄患者发热表现可能不同，老年患者发热时可能体温升高不明显，但病情可能更严重。女性患者在发热时需注意与妇科等其他系统疾病引起的发热鉴别，但就胃癌本身而言，发热机制主要与肿瘤相关因素或感染相关因素有关。生活方式中不注意个人卫生等的患者，更易发生感染性发热，从而影响晚期胃癌的病情。
三、其他症状
1.转移相关症状
如果胃癌发生肝转移，患者可能出现肝区疼痛、黄疸等症状。肝区疼痛是因为肿瘤侵犯肝组织，黄疸则是由于肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻，血液中胆红素升高引起皮肤、巩膜黄染。胃癌发生骨转移时，患者可出现骨痛，疼痛部位与转移部位有关，如转移至腰椎可出现腰痛等。年龄较大的患者发生骨转移时，可能因骨质疏松等基础情况，骨痛表现可能被部分掩盖，需借助影像学等检查明确。有肿瘤家族史的患者，发生转移的风险可能相对较高，在晚期胃癌时更易出现转移相关症状。生活方式中长期接触放射性物质等的患者，也可能增加转移风险，出现相应转移症状。
如果胃癌发生腹膜转移，患者可能出现腹水，表现为腹胀、腹部膨隆等。腹水形成是因为肿瘤细胞种植在腹膜上，导致腹膜通透性增加，液体渗出积聚在腹腔。女性患者出现腹水时，需注意与卵巢等妇科疾病引起的腹水鉴别，但从病因角度，主要是胃癌腹膜转移所致。老年患者出现腹水时，可能因身体机能衰退，腹水吸收困难，腹胀症状更明显，生活质量受严重影响。
