晚期宫颈癌有局部症状、邻近组织受累症状、远处转移症状和全身症状,老年患者症状更明显且耐受差,年轻患者心理压力大,患者需注意休息、适度活动、加强营养支持。
阴道排液:患者阴道会排出白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体。若肿瘤坏死感染,排液可呈脓性或米泔样伴有恶臭。这是因为肿瘤组织坏死、脱落,继发感染等原因导致阴道排液异常,不同病理类型的宫颈癌患者阴道排液的特点可能略有差异,如腺癌患者有时排液量较多。
邻近组织受累症状
侵犯膀胱:可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激症状,甚至可形成膀胱-阴道瘘,导致尿液从阴道流出。当肿瘤侵犯膀胱黏膜及周围组织时,会刺激膀胱产生上述症状,如晚期宫颈癌患者肿瘤侵犯膀胱较严重时,频繁的尿频、尿急会严重影响患者的生活质量,使其活动受限,同时血尿的出现会进一步加重患者的贫血等情况。
侵犯直肠:可出现排便困难、里急后重、便血等症状,严重时可形成直肠-阴道瘘,阴道内可排出粪便。肿瘤侵犯直肠时,会影响直肠的正常功能,导致排便异常等情况,给患者带来极大痛苦,例如排便困难会使患者腹胀不适,里急后重感会频繁干扰患者的日常生活,便血则可能导致患者贫血加重。
远处转移症状
肺转移:可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。肿瘤转移至肺部后,会刺激肺部组织,引起咳嗽等呼吸道症状,若侵犯肺部血管,可出现咯血。不同患者肺转移后的表现有所不同,一些患者可能以咳嗽为主要首发症状,而随着病情进展,可能出现胸痛、呼吸困难等症状,影响患者的呼吸功能和生存质量。
骨转移:常见于脊柱、骨盆、股骨等部位,可出现相应部位的疼痛、病理性骨折等。骨转移引起的疼痛较为剧烈,严重影响患者的活动能力。例如脊柱骨转移可能导致患者背部疼痛,影响患者的坐姿、行走等活动,病理性骨折的发生会进一步限制患者的运动,甚至导致瘫痪等严重后果。
肝转移:可出现肝区疼痛、黄疸、腹水、消瘦等症状。肝脏转移后,肿瘤会影响肝脏的正常功能,导致肝区疼痛,肝功能受损可出现黄疸、腹水等表现,患者会迅速出现消瘦、乏力等全身症状,严重影响身体健康和生活状态。
全身症状
消瘦:晚期患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因,可出现明显消瘦,体重下降。肿瘤是一种消耗性疾病,不断摄取机体营养物质,同时患者可能因疾病带来的不适而食欲下降,进而导致身体营养摄入不足,形成恶性循环,使患者体重逐渐减轻,身体状况日益恶化。
贫血:长期阴道出血、肿瘤消耗等可导致患者出现贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等。贫血会进一步降低患者的身体抵抗力,使患者更容易出现感染等并发症,同时也会加重患者的乏力等症状,严重影响患者的生活质量和身体机能。
发热:部分患者可出现发热,多为低热,也可出现高热。发热的原因可能是肿瘤坏死吸收,也可能是合并感染等。如果是肿瘤坏死吸收引起的发热,体温一般不会过高;而合并感染时,体温可能较高,且常伴有感染部位相应的症状,如肺部感染时的咳嗽、咳痰等,发热会使患者感觉更加不适,加重身体的消耗。
特殊人群方面,对于老年晚期宫颈癌患者,由于其身体机能衰退,上述症状可能会更加明显,且耐受能力较差,在出现相关症状时更需要密切关注和精心护理。而年轻患者可能会因疾病带来的身体变化和生育等方面的担忧,心理压力更大,除了关注身体症状外,心理支持也非常重要。在生活方式上,晚期宫颈癌患者应注意休息,避免过度劳累,根据身体状况适当进行一些舒缓的活动,但要避免剧烈运动,同时要注意加强营养支持,保证充足的蛋白质、维生素等营养物质摄入,以提高身体抵抗力,缓解症状带来的不良影响。



