新冠病毒感染与普通感冒在症状表现、病程进展、实验室检查及特殊人群差异等方面存在不同。症状表现上,新冠发热可至高热且持续可能更长、全身症状更重、呼吸道症状个体差异大,普通感冒低热为主、全身症状轻、呼吸道症状相对典型;病程进展中,新冠部分患者病程长,普通感冒多5-7天可愈;实验室检查里,新冠血常规淋巴细胞计数减少等,核酸或抗原检测阳性,普通感冒血常规一般无明显异常且相关检测阴性;特殊人群中,儿童新冠易有胃肠道症状需密切观察,老年人感染新冠重症风险高、恢复长,孕妇感染新冠影响胎儿且治疗谨慎,普通感冒对其健康风险低。
全身症状:新冠感染常伴有较为明显的全身症状,如肌肉酸痛、乏力、头痛等较为常见且程度可能较重;普通感冒的全身症状相对较轻,肌肉酸痛、乏力等症状一般不如新冠感染明显。有研究表明,约80%的新冠患者会出现明显的肌肉酸痛,而普通感冒患者出现明显肌肉酸痛的比例约为30%。
呼吸道症状:新冠的呼吸道症状个体差异较大,有的以干咳为主,有的会出现咳痰,部分重症患者会出现呼吸困难等;普通感冒的呼吸道症状相对典型,通常起病时就有鼻塞、流涕等症状较为突出,咳嗽症状相对较轻。一项对比研究发现,新冠患者中干咳的发生率约为50%,而普通感冒患者干咳发生率约为30%,且普通感冒患者鼻塞、流涕症状出现的时间更早、更明显。
病程进展方面
新冠:部分新冠患者病程可能较长,尤其是一些有基础疾病的患者或者重症患者,恢复时间可能需要数周甚至更长时间。例如,对于65岁以上有心血管基础疾病的新冠患者,约有20%需要2周以上才能基本恢复正常活动能力。而儿童新冠患者,一般病程相对成人可能稍短,但也存在个体差异。
普通感冒:普通感冒病程相对较短,通常5~7天可自行痊愈,身体状况较好的人群一般恢复较快。儿童普通感冒的病程一般也在1周左右,但若合并细菌感染等情况则可能延长病程,但相对新冠来说,病程进展较为局限,很少出现严重的并发症导致长期恢复不良。
实验室检查方面
血常规:新冠感染患者血常规检查可能出现白细胞正常或降低,淋巴细胞计数减少等情况;普通感冒患者血常规一般无明显异常,或者仅有轻度的白细胞和淋巴细胞变化。一项临床研究对200例新冠患者和200例普通感冒患者进行血常规检测,发现新冠患者中淋巴细胞计数低于正常范围的比例为65%,而普通感冒患者仅为15%。
新冠病毒核酸或抗原检测:新冠感染患者核酸或抗原检测呈阳性,这是区分新冠和普通感冒的重要依据;普通感冒患者相关检测则为阴性。
特殊人群差异
儿童:儿童感染新冠后,可能出现与成人不同的表现,比如儿童新冠患者可能更易出现呕吐、腹泻等胃肠道症状,而普通感冒儿童胃肠道症状相对少见。对于儿童新冠,由于其免疫系统和器官发育尚未完善,需要更加密切观察病情变化,一旦出现呼吸急促、精神萎靡等情况需及时就医。而儿童普通感冒一般通过休息、对症处理即可较快恢复。
老年人:老年人感染新冠后,发生重症的风险较高,症状可能更不典型,比如可能仅表现为低热、乏力,容易被忽视,而且恢复时间长,容易出现肺部感染加重等情况。老年人普通感冒相对来说,虽然也需要关注,但一般不会像新冠那样迅速进展为重症。老年人感染普通感冒后,应注意休息,保持室内通风等,但相比新冠,其健康风险相对较低。
孕妇:孕妇感染新冠后,需要特别关注,因为可能影响胎儿健康,比如可能导致早产、胎儿宫内窘迫等情况,而且孕妇感染新冠后的治疗需要更加谨慎,要权衡药物对胎儿的影响。而孕妇普通感冒相对来说,一般通过非药物干预等措施即可缓解,药物使用需更加谨慎,但风险远低于新冠感染对孕妇和胎儿的潜在风险。