胰腺炎与肠胃炎在病因、临床表现、辅助检查和治疗原则方面存在差异。胰腺炎病因与胆道疾病、酗酒、高脂血症等有关，表现为剧烈腹痛等，辅助检查有血淀粉酶等升高及影像学表现，治疗分轻症保守和重症综合；肠胃炎由感染、饮食等引起，有腹泻腹痛等，辅助检查靠粪便和血常规等，治疗包括一般、抗感染及对症等，儿童患病有其特殊表现及治疗需考量的生理特点。
一、病因方面
胰腺炎：多与胆道疾病（如胆结石等）、酗酒、高脂血症等因素相关。胆道系统疾病时，胆汁反流进入胰腺，激活胰腺消化酶，导致胰腺自身消化引发炎症；长期大量酗酒可刺激胰腺分泌旺盛，胰液排出障碍，诱发胰腺炎；高脂血症可使胰脂酶分解甘油三酯产生游离脂肪酸，损伤胰腺组织引发炎症。不同年龄人群病因可能有差异，儿童胰腺炎可能与遗传因素、感染等有关，成人则更常见上述胆道、酗酒等因素。
肠胃炎：主要由病毒（如轮状病毒等）、细菌（如大肠杆菌等）、寄生虫感染，或饮食不当（食用不洁食物、过食生冷、刺激性食物等）、药物刺激等引起。不同年龄段人群病因分布有特点，儿童肠胃炎感染性因素相对更常见，可能与儿童卫生习惯较差、免疫力相对较低易感染相关；成人肠胃炎饮食因素导致的比例可能较高，如暴饮暴食、食用变质食物等。
二、临床表现方面
胰腺炎：
症状：主要表现为腹痛，多为剧烈的上腹部疼痛，可向腰背部放射，疼痛程度较重。还可伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛多不缓解。病情严重时可出现发热、黄疸等。不同年龄患者表现可能有差异，儿童胰腺炎腹痛表现可能不如成人典型，且易出现脱水、休克等严重并发症，因为儿童机体代偿能力相对较弱。
体征：腹部可有压痛、反跳痛等腹膜炎体征，重症胰腺炎可能出现腹胀、肠鸣音减弱等。
肠胃炎：
症状：主要症状为腹泻、腹痛，腹泻可为稀便、水样便等，腹痛多为脐周阵发性疼痛。还可伴有恶心、呕吐、发热等。儿童肠胃炎腹泻严重时易出现脱水、电解质紊乱，如精神萎靡、尿量减少、皮肤弹性差等，因为儿童体液调节能力较弱。
体征：腹部可有轻压痛，肠鸣音可亢进。
三、辅助检查方面
胰腺炎：
实验室检查：血淀粉酶、脂肪酶升高是诊断胰腺炎的重要指标，血淀粉酶一般在发病后2-12小时开始升高，48小时后开始下降；脂肪酶升高稍晚但持续时间较长。C反应蛋白（CRP）升高提示炎症反应较重。
影像学检查：腹部超声可发现胰腺肿大、渗出等情况；CT检查对胰腺炎的诊断和病情评估价值较大，可明确胰腺有无坏死、渗出等情况。不同年龄患者影像学表现可能因机体差异有不同特点，儿童进行CT检查时需考虑辐射剂量等问题，要权衡检查必要性。
肠胃炎：
实验室检查：粪便常规检查可发现有无病原体、红细胞、白细胞等，如细菌感染时粪便中可有较多白细胞；病毒感染时粪便中可检测到相应病毒抗原等。血常规检查细菌感染时白细胞及中性粒细胞可升高，病毒感染时白细胞多正常或降低。
影像学检查：一般无需特殊影像学检查，病情严重不典型时可能行腹部X线等检查协助排除其他疾病，但肠胃炎主要依靠病史、症状及实验室检查诊断。
四、治疗原则方面
胰腺炎：
轻症胰腺炎多采取禁食、胃肠减压、补液、抑制胰腺分泌（如使用抑酸剂等）等保守治疗。重症胰腺炎则需要密切监护生命体征，可能需要进行液体复苏、抗感染、营养支持等治疗，必要时需外科手术干预。不同年龄患者治疗需考虑其生理特点，儿童治疗更要注重维持水电解质平衡，选择合适的营养支持方式等。
肠胃炎：
一般治疗包括休息、清淡饮食等。感染性肠胃炎根据病原体情况决定是否使用抗感染药物，如细菌感染可选用合适抗生素。对症治疗主要是纠正脱水、电解质紊乱，如口服补液盐或静脉补液等。儿童肠胃炎治疗时要特别注意选择合适的补液方式和药物，避免使用可能对儿童有不良影响的药物，同时要加强护理，注意臀部护理预防红臀等。
