晚上睡觉嗓子干是多因素作用的结果，常见原因包括环境湿度不足、睡眠中呼吸方式改变、基础疾病影响、生活习惯及药物副作用等，需结合具体情况分析应对。
一、环境因素导致的干燥
1. 室内湿度不足，理想湿度范围为40%~60%，秋冬季节或使用空调/暖气时，室内湿度易降至30%以下，导致呼吸道黏膜水分蒸发加速。湿度低于40%时，咽喉黏膜水分流失速度会较正常环境增加2~3倍，尤其对黏膜较脆弱的人群（如老年人、儿童）影响更明显。
2. 睡眠环境通风不良，长期处于密闭空间（如未开窗的卧室）会导致空气流通差，局部二氧化碳浓度升高，进一步加重呼吸道黏膜干燥感。
二、睡眠中呼吸方式改变
1. 鼻腔通气障碍，如鼻炎、鼻窦炎等炎症导致鼻黏膜充血水肿，睡眠时鼻腔狭窄或堵塞，被迫张口呼吸。鼻腔是呼吸道“加湿器”，张口呼吸会使口腔水分直接暴露于空气中，蒸发量增加约2~3倍，夜间症状更明显。生理性鼻塞（如平躺时鼻腔分泌物倒流）多为短暂现象，病理性鼻塞（如鼻中隔偏曲、鼻息肉）则需长期干预。
2. 儿童腺样体/扁桃体肥大，因呼吸道狭窄导致睡眠时打鼾、张口呼吸，尤其肥胖儿童发生率更高。腺样体/扁桃体组织增生会直接阻塞气道，迫使儿童以口呼吸为主，长期可引发口干、腺样体面容等问题。
三、基础疾病影响
1. 内分泌代谢异常：糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿，夜间尿量增加导致体内水分流失，同时高血糖会使血浆渗透压上升，刺激下丘脑口渴中枢，表现为夜间口干。甲状腺功能亢进患者代谢率升高，基础体温略升，皮肤和呼吸道水分蒸发加速，且交感神经兴奋性增强，也会加重干燥感。
2. 自身免疫性疾病：干燥综合征患者外分泌腺（唾液腺、泪腺）受损，导致唾液分泌减少，同时泪液分泌不足伴随眼干，夜间因缺乏吞咽动作（睡眠时吞咽反射减弱），口干症状更突出。患者多伴随关节疼痛、皮肤干燥等多系统表现。
3. 慢性咽喉疾病：慢性咽炎、喉炎患者长期炎症刺激使咽喉黏膜腺体萎缩，分泌物减少，夜间因交感神经兴奋性降低，副交感神经占优势，黏膜干燥感加重。
四、生活习惯及药物副作用
1. 睡前不良习惯：饮酒后酒精扩张血管，加速体内水分代谢；吸烟时烟雾中的有害物质（如尼古丁、焦油）刺激咽喉黏膜，导致黏膜慢性损伤和分泌减少；辛辣食物刺激咽喉，引发短暂干燥感。孕妇因孕期激素变化（雌激素升高）使鼻黏膜充血水肿，加重鼻塞，且子宫增大压迫膈肌，导致呼吸模式改变，张口呼吸频率增加。
2. 药物因素：某些药物可能引起口干副作用，如抗组胺药（缓解过敏症状）、抗抑郁药（如三环类）、降压药（如ACEI类）等，用药期间需观察症状变化。老年高血压患者服用利尿剂时，因尿量增加也可能加重口干。
五、特殊人群的高风险因素
1. 儿童群体：鼻腔狭窄、腺样体/扁桃体肥大可能导致睡眠时张口呼吸，新陈代谢较快，水分需求相对更高，若饮水不足易出现干燥。3岁以下儿童需优先通过改善环境湿度（使用加湿器至50%~60%）、调整睡姿（侧卧减少鼻腔分泌物倒流）缓解症状。
2. 老年人群：唾液腺功能随年龄退化，分泌量减少，同时常伴随基础疾病（如高血压、糖尿病），口干症状可能与多种因素叠加有关。建议睡前2小时适量饮水（每次100~150ml），避免晨起口干。
3. 孕妇：孕期鼻黏膜充血水肿导致鼻塞，且激素变化使咽喉部肌肉松弛，睡眠时吞咽动作减少，加重口干。建议睡前用生理盐水洗鼻，保持鼻腔通畅，避免辛辣饮食。
若调整环境、生活习惯后症状持续，或伴随尿量异常增多、眼干、关节痛等表现，需及时就医排查基础疾病，优先采用非药物干预（如加湿器、温盐水漱口），避免自行用药。
