眼科常见问题包括屈光不正、眼部炎症、白内障、青光眼、眼底病变等。屈光不正有近视(眼球前后径过长等致平行光线聚焦视网膜前,青少年发生率上升,需注意用眼习惯)、远视(眼球前后径过短等致平行光线聚焦视网膜后,儿童需早期筛查)、散光(眼球不同子午线屈光力不同,致视力模糊等,需验光矫正);眼部炎症中结膜炎由多种因素引起,症状表现不同,治疗方法各异,角膜炎由感染等引起,症状严重需及时就医治疗;白内障是晶状体混浊致视力下降,年龄增长是主因,可通过手术治疗;青光眼以视神经萎缩和视野缺损为特征,病理性眼压升高是主因,需通过检查诊断,用药物、激光或手术控制眼压;眼底病变里糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症,需控制血糖和定期检查,视网膜脱离由多种因素引起,需及时手术治疗,高危人群需注意避免诱发因素。
一、屈光不正问题
近视:是由于眼球的前后径过长或晶状体曲率过大,使得平行光线聚焦在视网膜前方。流行病学研究显示,随着电子产品的普及等因素,青少年近视的发生率呈上升趋势。长期近视可能导致眼底病变等并发症,例如视网膜脱离等风险增加。在儿童青少年中,需注意保持良好的用眼习惯,如控制近距离用眼时间等,避免近视度数过快增长。
远视:多是眼球前后径过短或晶状体曲率过小,平行光线聚焦在视网膜后方。儿童轻度远视可能是生理性的,但中高度远视可能影响视觉发育,导致弱视等问题。对于儿童远视,需要早期筛查,及时发现可能存在的视觉发育异常情况。
散光:是指眼球在不同子午线上的屈光力不同,平行光线经过眼球折射后不能形成一个焦点而是形成两条焦线。散光可导致视力模糊、视疲劳等症状,同样需要通过验光等检查明确度数,进而通过佩戴合适的眼镜进行矫正。
二、眼部炎症问题
结膜炎:可由细菌、病毒、过敏等多种因素引起。细菌性结膜炎常见症状为眼睛红肿、分泌物增多,多为脓性分泌物;病毒性结膜炎常伴有流泪、畏光等症状,具有较强的传染性;过敏性结膜炎则与接触过敏原有关,如花粉、宠物毛发等,表现为眼痒、结膜充血等。不同类型的结膜炎治疗方法不同,细菌性结膜炎需使用抗生素类药物(仅提及药物名称)治疗,病毒性结膜炎主要是对症支持治疗,过敏性结膜炎则需避免接触过敏原并使用抗过敏药物(仅提及药物名称)等。
角膜炎:多由感染、外伤等引起,患者可出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。角膜炎病情相对严重,若不及时治疗可能导致角膜溃疡等严重后果,需要及时就医进行抗感染等治疗(仅提及药物名称)。例如细菌性角膜炎需使用敏感抗生素治疗,真菌性角膜炎则需使用抗真菌药物治疗等。
三、白内障问题
白内障是晶状体混浊导致的视力下降。随着年龄增长,老年性白内障的发生率逐渐升高,此外,外伤、辐射、某些全身性疾病(如糖尿病)等也可能引发白内障。白内障的主要治疗方法是手术治疗,通过摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体来恢复视力。在老年人群中,定期进行眼部检查对于早期发现白内障非常重要。
四、青光眼问题
青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼病,病理性眼压升高是其主要危险因素。分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼等类型。原发性开角型青光眼在早期可能没有明显症状,随着病情进展会出现视野缺损;闭角型青光眼急性发作时表现为眼痛、头痛、视力急剧下降、虹视等症状。青光眼需要通过测量眼压、检查视神经等方法进行诊断,一旦确诊需通过药物(仅提及药物名称)、激光或手术等方法控制眼压,以保护视神经功能。在有青光眼家族史等高危人群中,需定期进行眼压和视野等检查。
五、眼底病变问题
糖尿病视网膜病变:是糖尿病常见的微血管并发症之一。随着糖尿病病程的延长,发生率逐渐增加。早期可能没有明显症状,随着病情进展可出现视力下降、视物变形等,严重时可导致失明。需要控制血糖水平,同时定期进行眼底检查,必要时进行激光治疗等。在糖尿病患者中,严格控制血糖是预防和延缓糖尿病视网膜病变进展的关键。
视网膜脱离:可由视网膜裂孔、玻璃体牵拉等引起,患者常出现眼前闪光感、黑影飘动、视力突然下降等症状。一旦发生视网膜脱离需及时手术治疗,否则可能导致永久性视力丧失。高度近视患者、有眼部外伤史等人群是视网膜脱离的高危人群,需注意避免剧烈运动等诱发因素。



