CEA水平异常可能由多种原因引起，包括恶性肿瘤相关（如结肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等患者可能出现CEA偏高）、非恶性肿瘤相关（如良性消化系统疾病、其他良性疾病等可能导致CEA轻度升高）、生理因素相关（妊娠时可能轻度升高、长期吸烟人群可能高于不吸烟人群）以及检测误差等因素，特殊人群如妊娠期女性、长期吸烟者、有基础疾病人群出现CEA偏高时需分别关注并采取相应措施。
一、恶性肿瘤相关原因
（一）消化系统肿瘤
1.结肠癌：结肠癌细胞可能会异常分泌癌胚抗原（CEA），导致血液中CEA水平升高。多项研究表明，约45%-80%的结肠癌患者会出现CEA升高的情况，例如一些大规模的临床流行病学研究发现，在结肠癌患者群体中，通过定期检测CEA水平，能够辅助判断病情进展、复发等情况，当肿瘤出现转移或病情复发时，CEA往往会较前明显升高。
2.胰腺癌：胰腺癌患者体内CEA偏高也较为常见，肿瘤细胞的生长代谢会促使CEA释放进入血液。研究显示，胰腺癌患者血清CEA阳性率可达60%-70%左右，其CEA水平升高程度往往与肿瘤的分期相关，肿瘤分期越晚，CEA升高越明显，可用于病情监测及预后评估等。
3.胃癌：胃癌患者体内CEA也可能升高，一般来说，约30%-50%的胃癌患者会出现CEA水平异常增高，在胃癌的发生发展过程中，肿瘤组织产生的CEA释放入血，可作为胃癌辅助诊断及病情追踪的指标之一，当胃癌出现转移时，CEA升高更为显著。
（二）其他恶性肿瘤
1.肺癌：非小细胞肺癌患者中，有一定比例会出现CEA偏高的情况，大约20%-40%的肺癌患者血清CEA会升高，尤其是肺腺癌患者相对更易出现CEA升高，可联合其他肿瘤标志物及影像学检查等综合判断肺癌的病情，比如在肺癌治疗过程中，动态监测CEA水平变化能辅助评估治疗效果及是否复发转移。
2.乳腺癌：部分乳腺癌患者也会出现CEA升高，约10%-20%的乳腺癌患者CEA会有不同程度的升高，其CEA水平变化与乳腺癌的病程相关，在乳腺癌术后随访等情况中，CEA可作为参考指标之一，若CEA持续升高需警惕肿瘤复发转移等情况。
二、非恶性肿瘤相关原因
（一）良性消化系统疾病
1.结肠炎：如溃疡性结肠炎等良性结肠炎患者，在病情活动期可能会出现CEA轻度升高，一般多在5-10μg/L左右轻度升高，这是因为肠道炎症刺激导致肠道上皮细胞代谢等发生变化，使得CEA释放增加，但通常升高幅度不如恶性肿瘤显著，随着结肠炎病情得到控制，CEA水平可逐渐恢复正常。
2.胰腺炎：急性胰腺炎发作时，胰腺组织受到炎症损伤，也可能会引起CEA短暂性升高，一般升高幅度相对较小，多为轻度升高，在胰腺炎病情缓解后，CEA水平可恢复至正常范围，通过监测CEA变化可辅助判断胰腺炎的病情变化情况。
（二）其他良性疾病
1.肝脏疾病：肝硬化患者可能会出现CEA轻度升高，这与肝脏的代谢及修复等功能变化有关，一般升高幅度不大，可能在正常参考值略高一点的水平，当肝硬化病情稳定时，CEA水平多维持在相对稳定状态；另外，肝炎活动期患者也可能出现CEA轻度升高，随着肝炎病情得到控制，CEA可逐渐恢复正常。
2.肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在急性加重期可能会出现CEA轻度升高，这与肺部炎症等因素有关，一般升高幅度较小，当COPD病情控制后，CEA水平可有所下降。
三、生理因素相关原因
（一）妊娠
女性在妊娠期间，体内激素水平等发生变化，可能会出现CEA轻度升高的情况，一般妊娠中期时CEA可能会比非妊娠时略有升高，但通常不会超过正常参考值的数倍，多在分娩后逐渐恢复至正常水平，这是由于妊娠相关的生理变化导致体内一些物质代谢等出现相应改变，属于生理性的轻度波动。
（二）吸烟
长期吸烟的人群，CEA水平可能会高于不吸烟人群。研究发现，吸烟者血清CEA水平均值较非吸烟者略高，这可能是因为烟草中的一些有害物质刺激机体，导致CEA释放增加等，一般戒烟后一段时间，CEA水平可逐渐向正常范围趋近。
四、检测误差等因素
（一）检测方法差异
不同的CEA检测方法可能会导致结果出现一定差异，比如某些检测方法的灵敏度、特异性等不同，可能会出现假阳性或假阴性结果，从而造成CEA偏高的误判情况。所以在进行CEA检测时，应选择规范、可靠的检测机构和方法，以确保检测结果的准确性。
（二）实验室操作因素
实验室在进行CEA检测过程中，若操作不规范，如样本采集、运输、处理及检测过程中的各个环节出现问题，也可能会导致检测结果异常，出现CEA偏高的情况。例如样本采集时被污染、检测仪器校准不准确等，都可能影响检测结果的真实性，因此实验室操作的规范性对于保证CEA检测结果的准确至关重要。
特殊人群情况提示
（一）妊娠期女性
妊娠期女性出现CEA偏高多为生理性因素，但仍需密切关注。应定期进行产检，结合超声等其他检查手段综合评估胎儿及自身健康状况，若CEA持续异常升高或伴有其他异常表现，需进一步排查是否存在病理性情况，因为妊娠期的特殊生理状态可能会掩盖一些潜在的疾病，所以要谨慎对待，及时就医明确原因。
（二）长期吸烟者
长期吸烟者出现CEA偏高时，首先建议其戒烟，因为吸烟是导致CEA可能升高的一个因素，戒烟后观察CEA水平变化情况。同时，长期吸烟者本身患恶性肿瘤的风险相对较高，即使CEA轻度升高，也应根据具体情况进行进一步的全面体检，包括影像学检查等，以早期发现可能存在的肿瘤病变，做到早发现、早诊断、早治疗。
（三）有基础疾病人群
对于本身患有结肠炎、胰腺炎、肝硬化等基础疾病的人群，出现CEA偏高时，要更加重视。需要结合基础疾病的病情状态来综合判断，比如结肠炎患者CEA偏高时，要评估结肠炎是处于活动期还是稳定期，若结肠炎活动期出现CEA升高，需积极治疗结肠炎，同时动态监测CEA；对于肝硬化患者CEA偏高，要关注肝脏功能及肝脏形态等变化，必要时进一步排查肝脏有无占位性病变等情况，以便采取相应的合理措施。
