鼻子里面很痒常见原因包括过敏性鼻炎、感染性因素、药物性鼻炎等。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是鼻腔黏膜接触过敏原后引发的Ⅰ型超敏反应，常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑及霉菌孢子。研究显示，全球约10%~30%成年人受此影响，儿童发病率更高。其机制为过敏原与鼻腔黏膜肥大细胞表面IgE抗体结合，触发细胞脱颗粒释放组胺、白三烯等炎症介质，导致鼻痒、喷嚏、流清涕及鼻塞。
2.感染性因素
病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒）是急性鼻炎的主要诱因，占上呼吸道感染的70%~80%。病毒侵入鼻腔黏膜上皮细胞后，通过复制破坏细胞结构，引发局部炎症反应。此时鼻痒多伴随鼻塞、流涕（初期清涕，后期脓涕）、发热及全身乏力。细菌感染（如金黄色葡萄球菌）多继发于病毒感染后，表现为脓性分泌物增多，鼻痒症状相对较轻但持续时间长。
3.药物性鼻炎
长期使用减充血剂（如羟甲唑啉、伪麻黄碱）超过7天，可引发反跳性鼻充血及药物性鼻炎。其机制为药物持续收缩血管导致黏膜下血管弹性丧失，形成依赖性扩张。临床表现为持续性鼻痒、鼻塞，需通过逐渐减量停药联合糖皮质激素治疗。
