下腹部疼痛可能由消化系统、泌尿系统、生殖系统、肌肉骨骼及其他多系统疾病引起，不同病因伴随症状及高发人群存在差异，需结合具体表现进一步明确。
一、消化系统疾病
1. 急性胃肠炎：多因饮食不洁（如变质食物、生冷食物）或细菌感染（如沙门氏菌）引发，表现为突发性腹痛、腹泻、恶心呕吐，可伴低热。儿童及老年人因免疫力较弱更易发病，暴饮暴食或饮食不规律者风险较高。应对措施以短期禁食、补充口服补液盐为主，腹痛明显时可使用解痉药物缓解症状。
2. 肠易激综合征：长期精神压力、高纤维饮食或辛辣刺激食物摄入可能诱发，表现为持续性或间歇性腹痛，排便后症状可缓解，常伴排便习惯改变（腹泻或便秘交替）。青壮年女性因激素波动更易发病，长期焦虑或久坐人群需重点关注。建议通过规律作息、低刺激性饮食及适度运动改善，必要时使用益生菌调节肠道菌群。
3. 便秘：长期膳食纤维摄入不足、久坐或排便习惯不良（如憋便）可导致粪便堆积，引发肠道扩张性隐痛，伴腹胀、排便困难。老年人群因肠道蠕动减慢高发，儿童可能因饮食精细或排便训练不当诱发。处理以增加膳食纤维摄入、定时排便习惯培养及适度运动为主，必要时使用渗透性缓泻剂辅助排便。
二、泌尿系统疾病
1. 膀胱炎：细菌感染（如大肠杆菌）引发，症状为下腹部持续性胀痛、尿频尿急、尿液浑浊或带血，女性因尿道短、经期卫生习惯不良更易患病，性生活后感染风险增加。育龄女性需注意经期及性生活卫生，建议增加饮水量促进排尿，必要时遵医嘱使用抗生素治疗。
2. 尿路结石：草酸钙或尿酸结石嵌顿于输尿管下段或膀胱时，可引发剧烈绞痛，伴恶心、血尿。长期饮水不足、高嘌呤饮食（如动物内脏摄入过多）人群高发，男性及中老年人群风险较高。疼痛发作时需就医通过超声或CT定位排石，平时需每日饮水1500-2000ml，低嘌呤饮食。
三、生殖系统疾病
1. 女性盆腔炎：经期卫生不良、宫腔操作（如人流）后感染，表现为持续性下腹痛、发热、阴道分泌物增多，妇科检查可见子宫压痛。20-40岁性活跃女性高发，长期未治疗可能引发输卵管粘连或不孕。需通过妇科超声及分泌物检查确诊，规范使用抗生素治疗。
2. 痛经：育龄女性经期或经前出现痉挛性下腹痛，伴腰酸、乏力，与前列腺素分泌过多相关。严重时可影响工作，建议经期保暖、避免生冷食物，疼痛难忍时可使用非甾体抗炎药缓解症状。有子宫腺肌症或子宫内膜异位症病史者症状更明显。
3. 男性前列腺炎：久坐、憋尿或频繁性生活可能诱发，表现为下腹部隐痛、尿频、尿不尽，中青年男性高发。需避免久坐、规律排尿，可通过温水坐浴改善局部血液循环，必要时遵医嘱使用α受体阻滞剂缓解症状。
四、肌肉骨骼及其他原因
1. 腹肌拉伤：剧烈运动（如仰卧起坐、跑步）或外力撞击导致，疼痛局限于损伤部位，活动时加重。运动人群、儿童或老年人（肌肉萎缩）需注意，建议急性期冷敷（48小时内），之后热敷促进恢复，避免再次剧烈活动。
2. 宫外孕（女性）：育龄女性停经后突发下腹部撕裂样疼痛、阴道出血，是急症，延误可能导致休克。有输卵管炎症或既往宫外孕史者风险高，需立即就医通过血HCG及超声检查确诊，必要时手术治疗。
特殊人群提示：儿童腹痛需警惕肠套叠（伴果酱样便）、肠系膜淋巴结炎（上呼吸道感染后），避免自行使用止痛药掩盖病情；老年人尤其合并糖尿病、心血管疾病者，腹痛可能伴随严重并发症，需及时排查；长期精神压力大、饮食不规律者需优先排查肠易激综合征，避免焦虑情绪加重症状。
