胆总管结石手术危险性相对，受多种因素影响，有出血、感染、胆管损伤等常见风险，儿童、老年、女性患者手术风险各有差异，如儿童器官耐受差、老年常伴基础病、妊娠女性需特殊考量，随医疗发展及围术期优化，手术安全性不断提高，大部分患者可顺利康复。
一、手术常见风险
1.出血风险：在手术操作过程中，可能会损伤周围血管导致出血。虽然现代手术技术不断进步，术中止血措施较为完善，但仍有少量患者可能出现不同程度的出血情况。这与手术操作的精细程度、患者自身血管状况等因素相关，比如患者本身存在凝血功能异常时，出血风险相对更高。
2.感染风险：包括腹腔内感染、胆道感染等。手术是有创操作，会破坏人体的天然屏障，存在引入细菌导致感染的可能。如果术前患者胆总管结石已经引发胆管炎等感染性病变，那么术中术后感染的风险会相应增加。不同年龄阶段的患者对感染的抵御能力不同，儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更易发生术后感染；老年人各器官功能衰退，也可能面临感染控制较困难的情况。
3.胆管损伤风险：这是胆总管结石手术较为严重的风险之一。在分离、探查胆总管过程中，有可能误损伤胆管，例如腹腔镜手术中操作空间相对有限，操作不慎就可能发生。不同性别患者在解剖结构上虽有一定差异，但并非是导致胆管损伤的主要决定因素，而患者的病史情况如既往有上腹部手术史等，会增加胆管损伤的难度和风险，因为既往手术可能导致腹腔内粘连严重，解剖结构不清，增加了手术操作的复杂性和胆管损伤的几率。
二、不同人群的风险差异及注意事项
1.儿童患者：儿童胆总管结石相对较少见，但一旦患病行手术治疗时，风险相对成人有其特殊性。儿童的器官功能发育未成熟，对手术创伤的耐受能力较差。在出血风险方面，儿童凝血因子合成相对不足，出血后止血较困难；感染风险上，儿童免疫系统更脆弱，术后发生腹腔感染等的后果可能更严重。所以对于儿童患者，术前要充分评估全身状况，尽量优化患儿的身体条件，术中操作需更加轻柔精细，术后要密切观察感染迹象及生命体征变化。
2.老年患者：老年患者常合并有其他基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。这些基础疾病会增加手术风险。例如合并冠心病的患者，手术中的应激可能诱发心肌缺血、心律失常等心血管事件；合并糖尿病的患者，术后感染风险增高且伤口愈合相对缓慢。在手术前需要对患者的基础疾病进行良好的控制，将血压、血糖等调整到相对合适的范围，以降低手术整体风险。同时，术后要加强对基础疾病的监测和护理，预防相关并发症的发生。
3.女性患者：一般来说，女性患者在解剖结构上与男性有一定差异，但这不是胆总管结石手术危险性的决定性因素。不过在妊娠相关的胆总管结石情况中，女性患者需要特殊考虑。妊娠期间行胆总管结石手术，不仅要考虑手术对妊娠的影响，如手术可能引起宫缩导致流产或早产等，还要考虑药物等对胎儿的影响（虽然手术本身药物使用相对较少，但仍需谨慎评估）。而非妊娠女性患者，其手术风险主要遵循上述一般的风险规律，但在围手术期的护理等方面也需要根据女性的生理特点进行相应调整，比如月经周期等对身体状态的影响可能在一定程度上影响术后恢复等。
总体而言，胆总管结石手术有一定危险性，但随着医疗技术的不断发展和完善，以及术前充分评估、术中精细操作和术后精心护理，手术的安全性在不断提高，大部分患者能够顺利度过手术期并康复。
