早泄原因包括心理因素如焦虑紧张、抑郁等情绪障碍、性经验不足，生物学因素如激素水平异常、神经生物学因素、疾病因素，生活方式因素如吸烟酗酒、缺乏运动；治疗有心理治疗包括性行为疗法、认知行为疗法，药物治疗包括局部外用药物、口服药物，物理治疗包括负压吸引装置、低能量体外冲击波治疗，特殊人群治疗需考虑其自身情况兼顾基础疾病等。
一、早泄的原因
（一）心理因素
1.焦虑与紧张：长期的焦虑情绪，比如对性表现的过度担忧、对伴侣的期望过高、工作生活中的压力等，都可能引发早泄。例如，一些人在首次性行为时由于过度紧张，就容易出现早泄情况。研究表明，心理因素导致的早泄约占早泄患者的50%-70%。
2.抑郁等情绪障碍：患有抑郁症等情绪障碍性疾病的人群，发生早泄的风险相对较高。抑郁情绪会影响神经系统的功能，进而影响性功能，导致早泄的发生。
3.性经验不足：初次性生活、性经验匮乏的人群，由于对性反应和性节奏不熟悉，很容易出现早泄。比如一些青少年在首次性行为时，由于缺乏经验，往往较快出现射精。
（二）生物学因素
1.激素水平异常：雄激素水平过低可能影响性功能，导致早泄。例如，中老年男性随着年龄增长，雄激素分泌逐渐减少，可能出现早泄等性功能减退的表现。
2.神经生物学因素：阴茎感觉过敏或感觉神经兴奋性增高，会使阴茎在性交时更容易达到射精阈值，从而导致早泄。比如阴茎背神经的兴奋性过高，就可能引发早泄。另外，中枢神经系统对射精中枢的控制失调也可能导致早泄。
3.疾病因素：一些疾病也会引起早泄，如前列腺炎、尿道炎、糖尿病等。例如，前列腺炎患者由于炎症刺激，会影响前列腺的正常功能，进而影响性功能，导致早泄的发生。糖尿病患者由于神经病变和血管病变，也可能出现性功能障碍，包括早泄。
（三）生活方式因素
1.吸烟酗酒：长期吸烟会影响阴茎海绵体血管内皮细胞功能，导致血管狭窄，影响阴茎的血液供应，从而影响性功能，引发早泄。过量饮酒会抑制中枢神经系统，干扰神经传导，影响性功能，导致早泄的发生。
2.缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体机能下降，血液循环不畅，可能影响性功能，增加早泄的发生风险。
二、早泄的治疗
（一）心理治疗
1.性行为疗法：如性感集中训练等。通过逐步增加夫妻之间的性接触，让患者逐渐适应性刺激，缓解焦虑情绪，提高对射精的控制能力。例如，夫妻双方按照一定的步骤进行性接触训练，从非生殖器的亲密接触开始，逐渐过渡到生殖器的接触，在这个过程中帮助患者放松，提高性技巧。
2.认知行为疗法：帮助患者改变对性的错误认知，缓解焦虑等不良情绪。例如，通过心理疏导让患者正确认识早泄，消除对早泄的过度担忧和恐惧，从而改善性功能。
（二）药物治疗
1.局部外用药物：如复方利多卡因凝胶等，通过局部麻醉作用，降低阴茎头部的敏感性，延长性交时间。
2.口服药物：目前常用的有舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，这类药物可以通过调节神经递质，延长射精潜伏期。
（三）物理治疗
1.负压吸引装置：通过负压作用于阴茎，促进阴茎海绵体充血，增强阴茎勃起功能，同时可能对早泄有一定的治疗作用。
2.低能量体外冲击波治疗：可能通过改善阴茎海绵体的血液循环和神经功能，来治疗早泄。
对于特殊人群，比如中老年早泄患者，在治疗时要考虑到其身体机能下降等因素，在选择治疗方法时要更加谨慎。如果是患有基础疾病如糖尿病、高血压等的早泄患者，在治疗早泄的同时，要兼顾基础疾病的治疗，并且在选择治疗药物时要考虑药物之间的相互作用。对于青少年早泄患者，要避免使用可能影响其生长发育的药物，优先考虑非药物治疗方法，如心理疏导等。
