早泄是一种常见的男性性功能障碍,核心表现为持续或反复在阴道插入前、插入后约1分钟内发生射精,且伴随心理困扰或人际关系影响。
核心诊断标准
国际通用诊断标准为阴道内射精潜伏时间(IELT)<1分钟,且至少50%的性生活中无法自主控制射精,症状持续超过6个月,排除器质性病变(如生殖系统感染)或药物诱发因素。
心理情绪伴随表现
患者常伴随焦虑、自责、羞耻感,长期可出现对性活动的回避行为,表现为性兴趣下降、伴侣关系紧张,甚至诱发抑郁倾向(研究显示早泄患者抑郁风险是非患者的2.3倍)。
生理伴随症状
多数患者勃起功能正常,但部分伴随性刺激过度敏感(如龟头敏感度升高);少数合并前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症(炎症刺激导致射精阈值降低);长期疲劳或慢性疾病(如高血压、糖尿病)也可能诱发早泄。
特殊人群注意事项
青少年:初次性行为因紧张偶发早泄属正常生理现象,随经验积累多可改善;
中年男性:长期熬夜、工作压力大易诱发“暂时性早泄”,调整生活方式后常缓解;
老年男性:雄激素水平下降(睾酮减少)或基础疾病(如心血管病)可能导致早泄,需排查慢性疾病影响。
鉴别要点与共病情况
与“射精过快”区分:情境性(如异地恋、新伴侣)或偶发(如过度疲劳)射精过快属正常,非早泄;
与勃起功能障碍(ED)鉴别:早泄患者ED发生率约30%-50%,两者常共病但独立存在,需综合评估治疗(如达泊西汀可同时改善两者症状)。
临床常用药物包括达泊西汀(按需服用)、氟西汀(SSRI类抗抑郁药,需医生指导)等,但需注意:药物仅为辅助手段,心理疏导与行为训练(如“停-动法”)是基础治疗。



















