早泄的根治尚无绝对标准,通过心理疏导、行为训练、药物辅助等综合干预可有效改善症状,多数患者预后良好。
一、原发性早泄——首次性生活即出现,无明确器质性病因,与神经敏感度高、5-羟色胺代谢异常相关,需长期行为训练(如“停-动法”),药物以5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI类)辅助,避免低龄儿童使用。
二、继发性早泄——由基础疾病或心理因素引发,常见病因包括前列腺炎、糖尿病、焦虑抑郁,需优先治疗原发病(如控制血糖、抗炎),心理性因素需结合性治疗与伴侣沟通,老年患者需排查前列腺增生。
三、心理性早泄——与性经验不足、伴侣关系紧张、性创伤相关,优先非药物干预(如“感官聚焦训练”),伴侣需避免指责,青少年患者应家长陪同,避免过早自我诊断。
四、特殊人群注意事项——青少年(性发育阶段,心理因素为主,禁用局部麻醉剂,推荐渐进式行为训练);老年男性(多与前列腺增生相关,优先排查基础病,非药物无效时可短期使用SSRI);高血压患者(慎用β受体阻滞剂,需与医生调整方案)。



















