治疗阳痿早泄需综合生活方式调整、心理干预、药物治疗、行为训练及必要的医学技术手段,结合个体情况制定方案。
生活方式优化
规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(增加锌元素如牡蛎、深海鱼及Omega-3脂肪酸摄入)、每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、慢跑等),戒烟限酒。肥胖或糖尿病患者需优先控制体重(BMI<25),减少血管损伤风险,改善勃起血流。
心理干预与情绪管理
通过性心理咨询明确焦虑/抑郁诱因,伴侣参与沟通训练可减少性表现压力。认知行为疗法(CBT)能降低早泄时的性焦虑,必要时短期使用5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)辅助情绪调节。重度心理障碍者需转诊精神科评估。
规范药物治疗
一线药物为PDE5抑制剂(西地那非、他达拉非),按需服用改善勃起;早泄可选达泊西汀(按需服用)。中药(如淫羊藿)需中医师辨证使用。禁忌:正在服用硝酸酯类药物者禁用PDE5抑制剂,肝肾功能不全者需遵医嘱减量。
行为训练与功能锻炼
早泄采用“动停-挤压法”(性刺激至快射时暂停并挤压阴茎冠状沟);凯格尔运动(每日3组,每组15次收缩盆底肌,每组保持3-5秒)可增强控射能力。阳痿可尝试真空负压装置(每日10-15分钟)或低强度体外冲击波治疗,改善血管内皮功能。
医学技术辅助
药物无效者可注射前列地尔(低剂量);重度勃起障碍者考虑阴茎假体植入术。禁忌症:严重心血管疾病、凝血功能障碍、阴茎异常勃起病史者需术前全面评估。
注:所有方案需在泌尿外科或男科医生指导下进行,特殊人群(如合并慢性病、药物过敏者)需个性化调整方案。



















