老年痴呆症（阿尔茨海默病）前期症状以渐进性记忆减退、认知功能下降为核心，常伴随情绪异常、定向障碍，早期识别与干预可延缓疾病进展。
记忆力减退
近事记忆最先受损，如忘记10分钟前交谈内容、今日服药时间，需反复提醒；远期记忆（如童年往事）相对保留，但日常能力受影响（如忘记带钱包、做饭忘关火）。《柳叶刀》研究显示，约60%患者首发症状为记忆障碍，家属观察到“厨房忘关火”等安全风险行为时需警惕，患者常因频繁遗忘产生焦虑，形成“焦虑-遗忘”恶性循环。
认知功能下降
语言能力受损表现为“找词困难”（称“手机”为“通讯工具”）、理解能力下降（误解“吃饭”为“洗碗”）；执行功能减退（无法按步骤做饭、忘记缴费）；计算力下降（5+3算成9）。这些症状提示大脑前额叶、颞叶功能异常，与正常老化“偶尔忘事”形成本质区别，需记录“任务失败次数”（如连续3天忘带钥匙）作为预警指标。
情绪与人格改变
早期抑郁、焦虑（无故叹气、不愿社交），或情绪波动（小事暴怒）；人格转变（外向者沉默寡言、对爱好丧失兴趣），或多疑（怀疑家人藏东西）。《中华老年医学杂志》数据显示，情绪异常可能早于记忆症状3-6个月，家属需主动沟通，避免因“人格转变”延误就医。
空间与时间定向障碍
熟悉环境中迷路（如小区内找不到单元门），混淆昼夜（凌晨起床称“中午”），街道上迷失方向（即使多次往返）。海马体及顶叶功能下降是主因，患者常因“环境陌生化”焦虑，需家属陪同确认安全。此类症状在陌生环境中更突出，“熟悉路线迷路”是重要预警信号。
睡眠与行为障碍
入睡困难、早醒或白天嗜睡，部分出现“昼夜颠倒”；重复行为（反复开关门、问同一问题），或无目的游走、囤积物品（收集旧报纸）。睡眠行为障碍（如夜间尖叫、坐起）可能早期出现，研究表明与脑内β淀粉样蛋白沉积相关，需结合多症状综合判断。
特殊人群注意：家族史阳性者、合并高血压/糖尿病者需每3个月监测认知状态。临床验证显示，早期干预可使疾病进展延缓2-3年，建议至神经内科/老年科就诊，通过MMSE量表、头颅MRI检查诊断，必要时遵医嘱使用多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂。
