小肠梗阻有腹痛（机械性呈阵发性绞痛、麻痹性呈持续性胀痛）、呕吐（早期高位频繁、晚期低位后期粪样等）、腹胀（程度因部位而异）、停止排气排便（完全性多无，早期高位可少量）等症状，治疗分非手术（胃肠减压、纠正水电解质酸碱失衡、防治感染）和手术（适用于绞窄性等情况，依病因等选粘连松解术等方式）。
一、小肠梗阻的症状
（一）腹痛
机械性小肠梗阻：多表现为阵发性绞痛，是由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致。疼痛部位常位于脐周，也可因梗阻部位不同而有相应改变，如高位小肠梗阻时疼痛可在上腹，低位小肠梗阻时疼痛可在下腹。疼痛发作时可伴有肠鸣音亢进，患者自觉有“气块”在腹中窜动，并可看到或摸到肠型。
麻痹性小肠梗阻：腹痛往往不剧烈，呈持续性胀痛，全腹均可有疼痛，程度相对机械性梗阻较轻，肠鸣音减弱或消失。
（二）呕吐
早期：高位小肠梗阻呕吐出现较早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物，如胆汁等。
晚期：低位小肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物初期为胃内容物，后期可呈粪样，若为绞窄性肠梗阻，呕吐物可呈血性或棕褐色。麻痹性小肠梗阻时，呕吐多呈溢出性。
（三）腹胀
腹胀程度与梗阻部位有关，高位小肠梗阻腹胀不明显，低位小肠梗阻及麻痹性小肠梗阻腹胀较显著，可遍及全腹。腹部视诊可见腹胀明显，肠型和蠕动波在机械性肠梗阻时较为常见。
（四）停止排气排便
完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内仍有残留的粪便和气体，仍可少量排气排便，不能因此而排除肠梗阻。绞窄性肠梗阻可排出血性黏液样粪便。
二、小肠梗阻的治疗
（一）非手术治疗
胃肠减压：通过胃肠减压管将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出，可降低胃肠道内的压力，改善肠壁血液循环，减轻腹胀，减少毒素吸收。适用于各种类型的小肠梗阻。
纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：根据患者的脱水程度、电解质紊乱和酸碱失衡的类型，合理补充液体和电解质。例如，等渗性脱水可补充复方氯化钠溶液等，低血钾时需补充氯化钾等。这对于维持患者的内环境稳定至关重要，尤其是对于老年人、儿童等特殊人群，更要密切监测电解质变化，因为他们对电解质紊乱的耐受性较差。
防治感染：应用抗生素防治细菌感染，尤其是肠道细菌移位引起的感染。对于有绞窄性肠梗阻倾向或已发生绞窄性肠梗阻的患者，更应早期、足量应用广谱抗生素。
（二）手术治疗
适应证：绞窄性小肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的小肠梗阻、非手术治疗无效的小肠梗阻。
手术方式：根据梗阻的病因、性质、部位及患者的全身情况选择不同的手术方式，如粘连松解术、肠切除吻合术、肠短路吻合术、肠造口或肠外置术等。对于儿童患者，手术时需特别注意保护肠管的血运和发育，尽量采用对肠道功能影响较小的手术方式。例如，在进行肠切除吻合时，要确保吻合口血运良好，避免因手术操作不当导致术后肠瘘等并发症。对于老年患者，要充分评估其心肺功能等全身状况，选择合适的手术时机和手术方式，术后要加强监护和护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
