便秘是指一周内排便次数少于3次且伴有粪便干结、排便困难等症状的病症，其发生与肠道动力异常、分泌吸收功能改变及饮食、生活方式等因素相关，老年人、孕妇、儿童有不同便秘特点，便秘分为功能性和继发性便秘，通过结合排便频率等综合评估诊断，治疗优先非药物干预，非药物无效时考虑其他治疗手段且低龄儿童需避免不恰当用药
一、便秘的定义及表现
便秘是指排便频率减少，一周内排便次数少于3次，同时伴有粪便干结、排便困难等症状。正常肠道具有规律的蠕动和排便反射，当肠道动力异常、分泌吸收功能改变或受饮食、生活方式等因素影响时，就可能引发便秘，表现为排便费力、粪便坚硬如羊粪状等。
二、便秘的发生机制
（一）肠道动力异常
结肠传输速度减慢是常见原因之一，例如慢传输型便秘，肠道蠕动功能减弱，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，致使粪便干结难以排出。
（二）肠道分泌与吸收功能改变
肠道黏液分泌不足或水分吸收过多会影响粪便性状，若肠道黏液分泌过少，粪便缺乏润滑，就容易干结；而水分过度吸收会使粪便变得干燥，增加排便难度。
三、相关影响因素
（一）饮食因素
长期摄入膳食纤维不足（如蔬菜、水果等摄入少）、饮水过少，会使肠道内容物缺乏足够刺激，肠道蠕动减慢，从而引发便秘。例如，日常饮食中若膳食纤维摄入量低于推荐量（成年人每日约25~30克），就可能增加便秘风险。
（二）生活方式
缺乏运动的人群肠道蠕动功能易下降，比如长期久坐不动者，肠道蠕动相对缓慢，粪便排出受阻；此外，长期精神紧张、焦虑等心理因素也可能通过神经调节影响肠道功能，导致便秘发生。
四、不同人群的便秘特点
（一）老年人
老年人胃肠功能减退，肠道蠕动能力减弱，且常伴有慢性疾病，如糖尿病、帕金森病等，这些因素都使得老年人便秘发生率较高，需特别关注其排便情况，通过调整饮食和适度活动来改善。
（二）孕妇
孕期女性由于激素变化及子宫增大压迫肠道，肠道蠕动受影响，容易出现便秘。此时应注意合理饮食，增加膳食纤维摄入，适当活动以促进肠道蠕动。
（三）儿童
儿童便秘多与饮食结构不合理（如挑食、偏食致膳食纤维摄入少）、排便习惯未养成有关。若儿童长期不规律排便，会破坏正常的排便反射，进而引发便秘，应注重培养其良好的排便习惯，调整饮食结构。
五、便秘的分类及诊断评估
（一）分类
便秘可分为功能性便秘和继发性便秘。功能性便秘主要与生活方式、心理因素等相关；继发性便秘由其他疾病引起，如甲状腺功能减退症会因甲状腺激素分泌不足导致肠道蠕动减慢，肠道肿瘤可造成肠道狭窄影响排便。
（二）诊断评估
通过结合患者排便频率、粪便性状、症状持续时间等进行综合评估，必要时还需借助肠镜等检查排除肠道器质性病变，以明确是功能性还是继发性便秘，从而采取针对性的干预措施。治疗上优先采用非药物干预，如调整生活方式，仅在非药物干预无效时考虑药物等其他治疗手段，且需特别注意低龄儿童便秘应避免不恰当用药。
