踝部检查包括视诊、触诊、活动度检查及特殊试验检查。视诊观察肿胀情况与皮肤外观；触诊找压痛部位及检查关节稳定性；活动度检查测背屈、跖屈、内翻、外翻活动度；特殊试验有踝关节抽屉试验、距骨倾斜试验、外翻应力试验，不同年龄、性别、生活方式及基础病史人群检查表现有差异。
查看皮肤外观：检查踝部皮肤有无擦伤、淤血等情况，皮肤颜色是否正常，有无发紫、苍白等异常表现。不同性别在受伤后的皮肤表现差异可能不显著，但对于有基础疾病如糖尿病的患者，皮肤异常表现可能更需关注，因为糖尿病患者伤口愈合能力差，皮肤改变可能提示更严重的问题。
触诊
压痛部位检查：用手指按压踝部不同部位，寻找压痛最明显的区域。比如内踝、外踝、踝前、踝后等部位。不同年龄人群对压痛的感受和表述能力不同，儿童可能更难准确指出疼痛部位，需要通过观察其行为表现来辅助判断。对于有既往踝部损伤病史的患者，再次受伤时压痛部位可能与初次受伤有一定关联，可作为判断损伤部位的重要依据。
检查关节稳定性相关触诊：触诊踝关节周围韧带相关区域，判断有无异常松动等情况。例如检查距腓前韧带时，特定的触诊手法可初步判断其是否损伤。对于运动员等经常使用踝关节的人群，其韧带等结构可能因长期运动有所不同，触诊时需结合其运动史进行综合判断。
活动度检查
背屈和跖屈活动度：让患者进行踝关节背屈和跖屈动作，测量活动范围。不同年龄阶段正常活动度有差异，儿童的踝关节活动度相对较大且随着生长发育逐渐完善。观察活动时是否有疼痛、活动受限等情况，活动受限程度可反映损伤的严重程度。对于有中风等神经系统疾病的患者，其踝关节活动度可能因肌力等问题受到影响，检查时需考虑其基础病史。
内翻和外翻活动度：检查踝关节内翻和外翻的活动情况。内翻时主要涉及外侧韧带等结构，外翻时涉及内侧韧带等结构。不同性别在正常活动度上无明显本质差异，但对于长期穿高跟鞋的女性，其踝关节的内翻和外翻活动度可能与正常人群不同，长期穿高跟鞋会影响踝关节的正常结构和功能，检查时需考虑这一生活方式因素。
特殊试验检查
踝关节抽屉试验：用于判断距骨前后向的稳定性，检查者握住足跟，进行前后推拉。不同年龄人群在检查时的配合度不同，儿童可能需要更温和的操作方式。对于有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者，踝关节抽屉试验结果可能会有异常改变，需结合病史综合分析。
距骨倾斜试验（内翻应力试验）：评估外侧副韧带的损伤情况，使踝关节内翻，观察距骨倾斜程度。不同生活方式的人群，如经常进行剧烈运动的人群，其外侧副韧带损伤风险较高，检查时需重点关注该试验结果。对于老年人，由于关节退变等原因，试验结果可能与年轻人不同，需考虑其年龄相关的关节变化因素。
外翻应力试验：用于检查内侧副韧带的损伤情况，使踝关节外翻，观察距骨倾斜等情况。对于有足部结构异常如扁平足的人群，内侧副韧带的损伤风险可能增加，检查时需考虑这一足部结构因素。
