儿童睡眠问题包括睡眠量异常(睡眠过多与睡眠过少及各自相关因素)、睡眠中的异常行为(夜惊、梦游、梦魇及各自相关诱因)、睡眠节律紊乱(昼夜节律失调及相关作息不规律诱因)。
睡眠过少:儿童夜间入睡困难、频繁觉醒或早醒,导致总睡眠时间不足。常见原因有心理因素,如学习压力大、焦虑等;环境因素,如卧室光线过亮、噪音过大等;也可能是某些疾病影响,像腺样体肥大的儿童常因鼻腔通气不畅,夜间睡眠时频繁憋醒,从而导致睡眠过少。处于快速成长期的儿童若生活方式不健康,如睡前过度兴奋(长时间玩手机游戏等),也易出现睡眠过少现象。有心理病史的儿童更易受心理因素影响而睡眠过少。
睡眠中的异常行为
夜惊:儿童在睡眠中突然惊叫、哭喊,伴有惊恐表情和动作,通常发生在非快速眼动睡眠期的特定阶段。一般在入睡后1-2小时内出现,儿童难以被唤醒,清醒后对夜惊过程大多不能回忆。夜惊可能与遗传因素有关,若家族中有夜惊病史,儿童发生夜惊的风险可能增加;也可能与儿童神经系统发育尚未完善有关,随着年龄增长,部分儿童夜惊症状会自行缓解。有睡眠相关家族史的儿童需密切观察夜惊情况。
梦游:儿童在睡眠中起床行走,可做一些简单的动作,之后又回到床上继续睡觉,醒来后对梦游过程无记忆。梦游同样与神经系统发育不成熟有关,心理压力过大、过度疲劳等也可能诱发梦游。例如学业负担重的儿童,因长期处于紧张状态,可能增加梦游的发生几率。有心理压力相关病史的儿童更易出现梦游情况。
梦魇:儿童从噩梦中惊醒,能清晰回忆梦境内容,导致儿童恐惧、哭闹等。梦魇多发生在快速眼动睡眠期,可能与儿童白天经历的恐惧事件、观看恐怖影视内容等有关。若儿童近期有观看恐怖动画片等经历,可能诱发梦魇。有过创伤性经历的儿童,如曾遭遇意外事件,更易在睡眠中出现梦魇。
睡眠节律紊乱
昼夜节律失调:儿童的睡眠-觉醒周期与正常的昼夜节律不一致。比如经常熬夜玩耍、白天睡眠时间过长的儿童,可能出现夜间难以入睡、白天过度嗜睡的情况。生活方式完全不规律的儿童,如假期日夜颠倒的作息,会严重打乱昼夜节律。有特殊生活方式偏好的儿童,如长期黑白颠倒的作息习惯,需及时调整以避免昼夜节律紊乱对生长发育等产生不良影响。



