宝宝尿床（儿童遗尿症）治疗需结合年龄、病因及干预方式。3岁以上儿童每周尿床≥2次，持续≥3个月，需优先采用非药物干预（如定时排尿、睡前控量饮水），必要时在医生指导下使用去氨加压素等药物。
一、按年龄分层干预策略。①3岁前：属正常生理现象，无需刻意干预，家长避免斥责，培养规律排尿习惯即可；②3-5岁：开始进行睡前排尿训练，固定夜间如厕时间，减少白天憋尿，增强自主控制意识；③5岁以上：若仍频繁，结合心理疏导（避免标签化），鼓励自主记录尿床情况，建立改善信心。
二、非药物干预的关键措施。①定时排尿训练：每日固定3-4次排尿，逐渐延长间隔至4-6小时，训练膀胱容量；②夜间饮水管理：睡前2小时停止饮水，晚餐避免高盐高糖（如腌制品、饮料），减少夜间尿量；③睡眠习惯优化：固定作息时间，避免睡前过度兴奋，夜间可轻唤排尿1-2次（尤其在熟睡前）；④心理支持：通过“奖励机制”强化进步行为，避免批评，增强孩子“能控制”的自信心。
三、病理性尿床的排查与处理。①泌尿系统感染：伴随尿痛、尿液浑浊时，需查尿常规，若感染需抗感染治疗；②内分泌疾病：如多饮多尿、体重下降，排查血糖、甲状腺功能；③睡眠障碍：夜间打鼾、呼吸暂停伴尿床，转诊睡眠科，排查腺样体肥大等；④神经系统异常：如遗尿伴下肢肌力弱、脊柱畸形，需影像学检查排除。
四、特殊情况与就医指征。①持续1年以上未改善：非药物干预3个月无效，或尿床频率无下降趋势；②伴随白天症状：如尿频、尿急、排尿困难，提示膀胱功能异常；③异常行为：夜间突然惊醒、排尿后仍有尿意，需神经科评估；④心理压力显著：孩子出现焦虑、自卑，需心理干预结合药物治疗。
