肠胃炎与胃炎均为消化系统炎症,但核心区别在于发病范围、病因、症状及治疗侧重点。

发病部位
胃炎仅累及胃黏膜(如胃体、胃窦),病变局限于胃部;肠胃炎则同时或分别累及胃和肠道黏膜(包括小肠、大肠),炎症范围更广。
病因差异
胃炎常见病因:幽门螺杆菌感染(全球约50%人群感染)、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、酒精/辛辣刺激饮食、应激(如创伤、手术)等。
肠胃炎多因病毒(诺如病毒)、细菌(沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫感染,常与饮食不洁(如变质食物)、水源污染相关,部分由交叉感染传播。
典型症状
胃炎以胃部症状为主:上腹部隐痛/胀痛(餐后加重)、反酸、嗳气、恶心,严重时呕吐(量少,无胆汁)。
肠胃炎除胃部不适外,伴肠道症状:腹泻(水样便/黏液便)、脐周阵发性腹痛、呕吐(量多,可含胆汁),部分伴发热(38℃以上)、脱水(口干、尿量减少)。
病程特点
胃炎:急性胃炎多在诱因后1-2天发作,停药/诱因去除后1周内缓解;慢性胃炎(如浅表性胃炎)病程迁延,需长期管理(3-6个月复查胃镜)。
肠胃炎:多急性起病,多数1-3天自愈;婴幼儿、老年人或免疫低下者病程可能延长至5-7天,需警惕脱水、电解质紊乱。
治疗原则
胃炎:抑酸(奥美拉唑)、胃黏膜保护(硫糖铝);幽门螺杆菌感染需四联疗法(如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+铋剂)根除。
肠胃炎:以对症支持为主,脱水者口服补液盐,腹泻严重时用蒙脱石散,感染性肠胃炎需抗生素(如诺氟沙星,需遵医嘱);禁用强效止泻药(如洛哌丁胺)。
特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药;老年人胃炎合并贫血、消瘦时,需排查胃癌风险;婴幼儿肠胃炎需密切监测尿量、精神状态,防低血容量休克。
若症状持续超3天(如呕血、高热不退)或加重,需及时就医排查并发症(如胃炎出血、肠胃炎感染扩散)。



