孕妇肠胃炎用药需在确保母婴安全的前提下进行，优先采用非药物干预措施，必要时在医生指导下选择对胎儿无明显不良影响的药物，避免自行用药。
一、非药物干预措施
1. 饮食调整：暂时避免辛辣、油腻、生冷食物，选择清淡易消化的流质或半流质食物，如米汤、白粥、蒸苹果泥等，减轻肠道负担。
2. 水分补充：少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐（ORS），预防脱水，维持电解质平衡。
3. 症状监测：记录腹泻次数、呕吐频率、体温变化及腹痛部位，若症状持续超过24小时或加重，需及时就医。
二、止吐药物选择
1. 维生素B6：孕期常用的止吐辅助用药，可缓解轻度呕吐症状，研究显示合理剂量下对胎儿无不良影响，需遵医嘱使用。
2. 甲氧氯普胺：仅在严重呕吐（如无法进食超过6小时）时，经医生评估后短期使用，孕早期需谨慎，避免长期或大剂量使用。
三、止泻药物选择
1. 蒙脱石散：物理吸附肠道内病原体及毒素，不被吸收，孕妇使用安全性较高，可缓解腹泻症状，需注意适量服用以避免便秘。
2. 益生菌制剂：双歧杆菌、乳酸菌等益生菌可调节肠道菌群，缓解腹泻，需选择孕妇专用或经医生评估的制剂。
四、抗生素使用规范
1. 细菌感染指征：仅在明确细菌感染（如血常规提示白细胞＞10×10/L、C反应蛋白升高）时使用，避免无指征滥用抗生素。
2. 安全抗生素：青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛）等β-内酰胺类抗生素在孕期使用相对安全，需医生开具处方。
3. 禁用抗生素：喹诺酮类（如左氧氟沙星）、四环素类（如多西环素）可能影响胎儿骨骼或牙齿发育，孕期禁用；氨基糖苷类（如庆大霉素）可能导致胎儿听力损伤，需严格限制使用。
五、特殊孕妇群体注意事项
1. 孕早期（前12周）：胎儿器官形成关键期，用药需格外谨慎，尽量以非药物措施为主，必要时选择明确安全的药物。
2. 孕中晚期（13周后）：用药需考虑药物对胎儿生长发育的影响，若症状严重，需在医生指导下权衡利弊后使用药物。
3. 合并基础疾病：有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的孕妇，需在医生密切监测下调整治疗方案，避免脱水或电解质紊乱加重原有病情。
