气血不足之所以会引发失眠，核心在于其通过多维度影响睡眠调控机制，包括脑部血氧与营养供应、神经递质合成、内分泌节律及心理情绪调节，形成“睡眠启动障碍-气血进一步耗损”的恶性循环。
一、脑部血氧与营养物质供应不足。气血不足时，循环系统携氧能力下降，脑部神经细胞因缺氧出现代谢效率降低，尤其是参与睡眠调控的脑区（如基底前脑、蓝斑核）功能受抑，无法有效抑制皮层兴奋性，导致入睡困难或睡眠浅。老年人血管弹性下降、血液黏稠度高，气血不足时脑缺氧风险更高；女性经期失血后若未及时调理，易因气血亏虚加重失眠；长期熬夜、久坐人群气血耗散快，更易出现脑供血不足性失眠。
二、神经递质合成与分泌失衡。血清素、褪黑素等睡眠调节神经递质的合成依赖气血生化的营养物质（如色氨酸、5-羟色胺前体），气血不足时这些物质供应短缺，同时多巴胺、去甲肾上腺素等与情绪和觉醒相关的神经递质也可能失衡，使大脑皮层持续处于相对兴奋状态，难以进入抑制性睡眠阶段。孕妇因妊娠导致血容量增加、营养需求上升，气血不足时血清素前体合成减少，褪黑素分泌不足，诱发孕期失眠；儿童若挑食、营养不良，气血生成原料缺乏，影响神经发育与睡眠调节能力。
三、内分泌节律紊乱。气血不足可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能，导致皮质醇节律异常（如夜间皮质醇水平偏高），干扰正常昼夜节律，同时甲状腺激素、生长激素等分泌减少，影响能量代谢和身体修复，间接影响睡眠质量。糖尿病、慢性肾病患者因基础代谢异常，气血不足时可能叠加内分泌激素水平紊乱，需结合原发病调整睡眠策略；长期高压工作者HPA轴敏感性高，气血不足易加重皮质醇节律异常，诱发慢性失眠。
四、心理情绪恶性循环。长期气血不足伴随乏力、头晕等躯体不适，引发焦虑、抑郁情绪，形成“失眠-情绪波动-气血进一步亏虚”的恶性循环。慢性躯体不适刺激中枢神经系统，使大脑持续关注不适症状，阻碍睡眠启动。这种情况下，需优先通过生活方式干预（如规律作息、适度运动）改善气血状态，避免低龄儿童使用非必要药物，确保用药安全。
