糖尿病前期症状的医治核心为生活方式干预与必要的药物管理，以改善胰岛素敏感性、延缓疾病进展。具体措施如下：
1. 生活方式干预
1.1 饮食调整：控制总热量摄入，每日碳水化合物占比45%-60%，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、杂豆及新鲜蔬菜（每日≥500g），减少精制糖（甜饮料、糕点）及高GI食物（白米饭、白面包），适量摄入鱼类、豆制品等优质蛋白，烹饪方式以蒸、煮为主，避免油炸。
1.2 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），每次运动持续30分钟以上，心率控制在（220-年龄）×60%-70%；每周2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），针对大肌群（下肢、上肢），每组8-12次，增强肌肉量以提高胰岛素敏感性。运动避免空腹或餐后立即进行，可分散安排在全天。
1.3 体重管理：通过饮食与运动结合实现体重缓慢下降，目标BMI控制在18.5-23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm，每月减重0.5-1kg。老年人群避免快速减重（每周>1.5kg），青少年需保证蛋白质摄入（每日1.2-1.5g/kg体重）。
2. 药物干预
2.1 适用情况：仅在生活方式干预3-6个月后血糖未改善（空腹血糖≥6.1mmol/L、餐后2小时血糖≥7.8mmol/L）时，经医生评估后使用二甲双胍（通过改善胰岛素敏感性降低血糖）。18岁以下人群不建议药物干预，肝肾功能不全者需调整剂量。
3. 特殊人群管理
3.1 老年人群（≥65岁）：运动以低强度为主（如散步、太极拳），运动前监测血糖，随身携带糖果防低血糖；饮食控制高盐（每日<5g）及高油食物，避免叠加心血管风险，药物选择需兼顾肾功能评估。
3.2 妊娠人群：在营养师指导下控制碳水总量（每日150-200g），分餐制避免血糖波动，每周运动≥150分钟，以步行、水中运动为主，必要时医生评估后使用胰岛素（无口服药明确安全数据）。
3.3 合并心血管疾病人群：优先非药物干预，运动选择低冲击形式（如静态自行车），药物干预需兼顾心血管保护，二甲双胍在稳定期可继续使用，SGLT-2抑制剂需谨慎以避免泌尿感染风险。
3.4 青少年：鼓励同伴运动小组（如球类活动），避免过度节食，运动以兴趣为导向（舞蹈、骑行），药物干预仅限医生明确诊断为2型糖尿病前期且生活方式无效者。
