糖尿病人手脸发黄可能与胆红素代谢异常、类胡萝卜素摄入过量、贫血或长期高血糖引发的代谢紊乱有关，需结合血糖监测、肝功能、血常规等检查明确具体原因。
一、胆红素代谢异常（黄疸）：糖尿病患者若合并肝功能损伤（如脂肪肝、药物性肝损伤）或胆道梗阻（胆结石、胆囊炎），会导致血清总胆红素、直接胆红素升高，表现为皮肤、巩膜发黄，伴随尿色加深。老年糖尿病患者因代谢功能衰退，肝功能损伤风险更高，需警惕此类情况。
二、类胡萝卜素血症：长期大量摄入富含胡萝卜素的食物（胡萝卜、南瓜、芒果等）或服用β-胡萝卜素保健品，可使血液中类胡萝卜素浓度过高，沉积于皮肤角质层，引起手心、面部发黄，但巩膜不黄染。肥胖或饮食控制不佳的糖尿病患者更易因过量摄入此类食物出现症状，需调整饮食结构。
三、贫血：糖尿病患者若合并缺铁性贫血（营养吸收障碍）或巨幼细胞性贫血（维生素B12缺乏），血红蛋白水平下降会使皮肤黏膜因携氧不足呈现苍黄或萎黄，伴随乏力、头晕等症状。女性患者因月经失血或妊娠后贫血风险较高，需定期监测血常规。
四、代谢紊乱相关因素：长期血糖控制不佳导致糖化血红蛋白升高，引发皮肤组织代谢异常；糖尿病肾病患者因毒素蓄积也可能间接影响皮肤色泽。部分降糖药物（如二甲双胍）长期使用若导致维生素B12吸收不良，可能加重面色发黄。老年患者或合并多种慢性病者需更密切监测。
