急性青光眼典型症状表现为眼部剧烈疼痛、视力骤降、眼红、头痛、恶心呕吐等，需立即就医干预。
一、眼部局部典型症状
1. 眼痛与眼压升高：眼压急剧升高时眼球胀痛明显，疼痛可放射至眼眶周围，触碰眼球有坚硬感，类似按压橡胶球的硬度，疼痛程度随眼压升高而加剧。
2. 视力急剧下降：多数患者数小时内视力明显模糊，严重者仅存眼前手动或光感，这是高眼压压迫视神经导致视觉信号传导受阻的结果。
3. 眼红与结膜充血：眼部血管扩张引发眼红，结膜充血以睫状充血为主（黑眼球边缘充血明显），伴随眼睑水肿，部分患者可见角膜水肿呈“雾状”外观。
4. 视野缺损与视物范围缩小：眼压持续升高损伤周边视野，患者会感觉“眼前有黑影遮挡”或“看东西范围变窄”，夜间或暗光环境下症状更明显。
二、伴随全身症状
1. 头痛与恶心呕吐：眼压升高刺激三叉神经末梢引发反射性头痛，多为眼周、额部或颞部疼痛，常伴随恶心呕吐，易被误诊为偏头痛或胃肠疾病。
2. 血压与心率异常：疼痛刺激导致血压骤升、心率加快，老年患者可能因血压波动诱发心脑血管意外，需监测生命体征并优先控制眼压。
三、特殊人群症状特点
1. 儿童急性青光眼：因眼球壁较薄、屈光状态变化快，症状不典型，多表现为频繁揉眼、哭闹、畏光，家长若发现孩子黑眼珠变大或视力检查异常，需排查先天性发育异常。
2. 老年患者症状隐匿：老年患者视神经对高眼压耐受性较强，可能仅出现轻微眼胀、视力波动，合并高血压、糖尿病者症状易被基础病掩盖，建议定期监测眼压。
3. 女性特殊生理周期影响：经期、孕期或更年期激素波动可能诱发眼压短暂升高，近视或散光患者若突然视力模糊，需警惕眼压异常，避免延误诊断。
四、症状进展与鉴别要点
1. 急性发作期（数小时至2天）：上述症状集中爆发，眼压常超50mmHg（正常10-21mmHg），24-48小时内可能出现视神经不可逆损伤，需紧急干预。
2. 鉴别诊断关键：眼红需区分结膜炎（伴分泌物）、虹膜炎（瞳孔缩小）；视力下降需排除视网膜脱离（视野“幕布遮挡”）、白内障（无痛性渐进性下降），眼压测量是核心鉴别手段。
五、紧急处理与预防提示
1. 家庭应急措施：立即让患者闭眼休息，避免强光刺激，可用冷敷减轻眼部胀痛（水温不超过20℃），切勿自行使用散瞳或缩瞳药物。
2. 高危人群筛查：有青光眼家族史、高度近视、糖尿病或高血压患者，建议每半年监测眼压，40岁以上人群需常规眼底检查。
