低血压通常指血压低于90/60mmHg(收缩压~舒张压),常见症状包括头晕、乏力、眼前发黑、恶心等,严重时可出现晕厥。治疗以非药物干预(如调整生活方式)为主,必要时需使用升压药物。
一、生理性低血压
定义与特点:血压长期稳定低于正常范围但无器质性病变,多见于年轻女性、体型瘦长者,可能与遗传、血管调节功能较弱有关,多数无明显症状。
特殊人群表现:孕妇孕中晚期因血容量增加,血压可能生理性下降,需注意监测但无需特殊干预;运动员因心输出量较高,常出现生理性低血压,运动后恢复快,无不适无需处理。
应对措施:日常避免长时间空腹,规律饮食增加蛋白质、铁摄入,久坐/久站后缓慢起身,避免突然体位变化引发头晕。
二、病理性低血压
急性低血压:多因失血、脱水、严重感染(如脓毒症)或过敏休克导致,表现为血压骤降、面色苍白、意识模糊,需立即就医,通过快速补液或使用升压药物稳定血压。
慢性低血压:心源性(如心衰、心律失常)、内分泌性(如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退)、神经系统性(如帕金森病、自主神经病变)等疾病引发,需通过心电图、激素检测明确病因,针对性治疗原发病。
体位性低血压:常见于老年人、长期卧床者,体位变化(坐起/站立)时收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg,伴头晕,需缓慢变换体位,可穿弹力袜辅助,避免使用过热环境或长时间站立。
三、特殊人群安全提示
老年人:因血管弹性下降、降压药使用不当易发生体位性低血压,建议起床前先坐30秒,起身速度放缓,家中备血压计监测,避免空腹服用降压药。
儿童与青少年:生理性低血压多与营养不良、体质弱有关,需增加蛋白质(如鸡蛋、牛奶)、铁(如红肉、菠菜)摄入,避免节食或过度运动;病理性低血压需排查先天性心脏病、肾病等,禁止自行用药。
慢性病患者:糖尿病患者因自主神经病变易合并体位性低血压,需严格控制血糖;高血压患者降压过度引发低血压时,需遵医嘱调整用药剂量,监测血压变化。
四、治疗原则与非药物干预
非药物优先:增加每日饮水量(1500~2000ml),适量补充盐分(每日5~8g),规律运动(如散步、太极拳)提升血管调节能力,避免熬夜与过度劳累。
药物使用:仅用于症状严重或急性病例,如急性休克可使用多巴胺,慢性心衰合并低血压可用多巴酚丁胺,用药需经医生评估,严格遵医嘱,避免自行增减剂量。
误区规避:低血压并非体质差,无需盲目补气血,缺铁性贫血导致的低血压需补铁;体位性低血压禁用过热环境,防止血管扩张加重头晕。



