低血压高通常指舒张压(低压)升高,调理需以生活方式干预为核心,包括低盐饮食、规律运动、控制体重、限酒戒烟,必要时在医生指导下使用降压药物(如β受体阻滞剂、ACEI类)控制血压,同时需排查并控制基础疾病。
一、生活方式干预核心要点:
低盐饮食:每日钠摄入≤5g(约1个啤酒瓶盖量),减少腌制食品、加工肉,增加新鲜蔬果(如菠菜、香蕉补充钾)、低脂奶制品(补充钙)摄入。
规律运动:每周进行≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,避免晨起剧烈运动,运动中若出现头晕需立即停止。
二、基础疾病与并发症管理:
糖尿病:糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标<7%,定期监测血糖,避免高糖饮食;高血压合并糖尿病者优先选择ACEI/ARB类降压药,保护肾脏。
肾脏疾病:慢性肾炎、肾功能不全患者需定期监测尿微量白蛋白、肌酐,避免使用肾毒性药物(如某些非甾体抗炎药),限盐同时补充优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)。
三、特殊人群注意事项:
青少年:BMI维持在18.5~23.9,避免久坐、熬夜(睡眠不足易升高交感神经活性),血压持续≥130/85mmHg需就医排查继发性因素(如甲状腺功能亢进)。
老年人:收缩压<150mmHg时舒张压可适当放宽,但需避免降压过快引发脑供血不足;晨起缓慢起身,避免体位性低血压。
四、药物干预原则:
药物适用:经3个月生活方式干预后血压仍≥140/90mmHg(舒张压≥90mmHg),可启动药物治疗,优先选择长效制剂(如氨氯地平、缬沙坦)。
禁忌与监测:β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘、二度以上房室传导阻滞;ACEI需监测血钾水平,双侧肾动脉狭窄者禁用。



















