女性糖尿病患者在科学管理下可以安全生育。孕前需将血糖控制在理想范围（空腹血糖4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%），孕期持续监测血糖及并发症，可显著降低母婴不良结局风险。
一、1型糖尿病女性
1型糖尿病需终身胰岛素治疗，孕前需调整胰岛素剂量及方案，避免低血糖或高血糖波动，建议联合内分泌科与产科医生制定孕期管理计划，密切监测血糖及胰岛素敏感性变化。
二、2型糖尿病女性
2型糖尿病多与肥胖、胰岛素抵抗相关，孕前优先通过饮食控制、规律运动减重（BMI<25kg/m2），必要时短期使用二甲双胍（需医生评估）控制血糖，改善胰岛素敏感性后再备孕。
三、孕前血糖控制良好者
此类患者孕期并发症风险较低，建议继续维持现有血糖管理方案，孕前3个月开始补充叶酸，孕期每2~4周监测糖化血红蛋白，每4~6周评估肾功能及眼底情况。
四、孕前血糖控制不佳者
血糖未达标者孕期流产、胎儿畸形及新生儿低血糖风险升高，需严格控制空腹血糖<7.0mmol/L、餐后1小时血糖<10.0mmol/L，必要时调整治疗方案，如增加胰岛素剂量或联合用药，同时加强孕期并发症筛查。
五、特殊人群注意事项
35岁以上女性（高龄）需孕前进行全面心血管、肾功能评估，增加孕期产检频率至每2周1次；合并糖尿病肾病、视网膜病变者，需多学科协作，必要时提前干预病情，降低妊娠风险。
