钙是维持肌肉正常功能的关键营养素，当儿童体内钙水平异常降低时，可能出现肌肉松弛表现，但并非唯一原因。
- 钙在肌肉功能中的生理作用。钙离子是骨骼肌收缩的核心触发因子，肌肉收缩时，钙离子从肌浆网释放并与肌钙蛋白结合，使肌动蛋白与肌球蛋白形成横桥，推动肌肉缩短。当血钙浓度不足时，肌浆网钙离子释放量减少，肌钙蛋白结合钙离子的效率降低，导致肌肉收缩力下降，表现为肌肉松弛。临床研究显示，低钙血症患者的肌肉收缩时间延长，放松速度加快，肌肉耐力明显降低（《Pediatrics》2021年研究）。
- 缺钙导致肌肉松弛的典型表现。婴幼儿缺钙常伴随肌肉张力低下，表现为仰卧时下肢外旋、活动幅度减小，俯卧抬头困难、扶坐不稳；学龄前期儿童可能出现跑跳时动作协调性差，蹲起后站立缓慢。血清钙浓度＜2.2mmol/L时，约65%的儿童出现肌肉松弛症状，严重低钙血症（＜1.8mmol/L）可伴随全身肌肉无力，甚至呼吸肌受累（《中国儿童钙缺乏防治指南》2022）。
- 儿童肌肉松弛的其他常见病因。维生素D缺乏是导致继发性钙吸收障碍的首要因素，因VD促进肠道钙吸收，缺乏时即使钙摄入充足也会引发低钙血症；长期蛋白质摄入不足（＜1.2g/kg/d）会导致肌肉蛋白合成减少，降低肌肉质量；神经肌肉疾病（如重症肌无力、进行性肌营养不良）也会直接影响肌肉收缩功能；此外，长期制动（如骨折固定、术后恢复期）导致废用性肌萎缩，表现为肌肉松弛。
- 不同年龄段儿童的风险差异与干预。0-1岁婴儿：每日钙需求200-250mg，母乳钙含量约30mg/100ml，需及时添加辅食（如高铁米粉、配方奶），每日户外活动1-2小时促进VD合成；4-6岁学龄前儿童：钙需求800mg/d，易因挑食导致钙摄入不足，建议每日摄入300ml牛奶+深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）；青春期儿童：钙需求达1000mg/d，运动量大需额外补充钙源，避免因节食减肥（BMI＜18.5）引发肌肉松弛。
- 科学评估与干预建议。通过血清钙（正常范围2.2-2.6mmol/L）、血清25-羟维生素D（正常＞30ng/ml）、骨密度检测可明确缺钙诊断。优先采用非药物干预：婴幼儿每日配方奶量500ml以上，儿童每日100-200ml牛奶+25g豆制品；严重缺钙（如手足搐搦症）需医疗干预，使用葡萄糖酸钙注射液静脉滴注，但禁止自行用药。
