宝宝肌张力高的核心表现包括肢体僵硬、异常姿势、运动发育迟缓、原始反射异常及伴随症状等，需结合临床评估综合判断。
肢体活动僵硬：主动活动减少，被动活动关节时阻力明显增加，如屈伸手臂、腿部时感觉“僵硬”，换尿布时髋关节难以外展（足背屈角＜45°为异常），临床常通过被动牵拉试验（PTR）辅助评估。
异常姿势表现：仰卧位时头背屈（后仰），下肢伸直内收交叉呈“剪刀腿”；俯卧位时身体僵硬，抬头、抬胸困难；站立时足尖着地，双腿交叉迈步。早产儿需提前关注姿势对称性，避免长期单侧受压。
运动发育迟缓：与同龄宝宝相比，大运动里程碑显著落后，如3月龄未抬头、4月龄未翻身、6月龄未独坐、10月龄未扶站，需动态监测（参考WHO儿童大运动发育标准），排除疾病进展影响。
原始反射异常：拥抱反射（Moro反射）生后6个月后持续存在，握持反射（Grasp反射）6个月后未消失，或反射不对称（单侧强/弱），提示神经肌肉系统异常，需结合神经发育评估量表（如丹佛II）进一步确诊。
伴随症状与特殊人群：常因肌肉紧张哭闹增多、喂养时吞咽困难（如早产儿吞咽不协调）、睡眠不安稳。早产儿、低出生体重儿、有脑损伤高危因素（如窒息、早产）的宝宝需重点监测，出现上述表现应尽早就诊儿童康复科，避免延误干预时机。
