儿童水泡疹多由病毒感染、过敏或细菌感染引发，治疗需明确病因，以局部护理、对症处理为主，必要时药物干预，特殊人群需个体化指导。
一、明确病因分类
儿童水泡疹常见类型：①病毒感染（如水痘由带状疱疹病毒引发，皮疹向心性分布伴发热；手足口病多为柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型，表现为手、足、口腔疱疹）；②过敏性（汗疱疹与接触刺激物或过敏体质相关，手足对称分布伴瘙痒）；③细菌感染（脓疱疮由金黄色葡萄球菌引发，初为丘疹后成脓疱，易破溃传染）。需结合皮疹形态、分布及伴随症状初步判断，必要时就医确诊。
二、基础护理措施
保持皮肤清洁干燥：每日用37℃温水轻柔清洁，避免刺激性肥皂；修剪患儿指甲并包裹（防止抓挠破溃）；穿宽松棉质衣物，减少摩擦；饮食清淡，避免辛辣、海鲜等易致敏食物；局部瘙痒时，可冷敷或遵医嘱涂炉甘石洗剂（每日3-4次）。
三、药物干预原则
病毒感染时（如确诊水痘），可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦（仅限疱疹病毒感染，需足疗程）；过敏引起者口服第二代抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定）缓解瘙痒；细菌感染性脓疱疮外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏（每日2-3次），严重时需口服抗生素（需医生评估）。所有药物需严格遵医嘱，避免自行用药。
四、预防继发感染
避免抓挠是核心：未破溃水疱可用冷敷缓解瘙痒；破溃后用生理盐水清洁，涂碘伏消毒（禁用酒精）；保持室内通风，衣物被褥定期高温晾晒；若出现红肿扩大、脓性分泌物或发热（＞38.5℃），提示感染，需立即就医。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿皮肤娇嫩，激素类药膏需医生评估后短期使用（如地奈德乳膏）；免疫低下儿童（如白血病患儿）感染时需提前就医，积极抗病毒/抗菌治疗；糖尿病患儿需严格控糖，减少感染风险；孕妇感染水痘需24小时内就医，评估母婴风险。
