七岁儿童尿床若每周尿床≥2次且持续≥3个月，可能属于遗尿症，需通过医学评估区分生理性或病理性原因，优先采用非药物干预改善，必要时结合药物治疗。
生理性因素：常见于睡眠过深难以觉醒、夜间抗利尿激素分泌不足导致尿量增多、膀胱容量较小无法容纳夜间尿量，或家族遗传（父母童年有遗尿史者发生率高）。
病理性因素：需警惕泌尿系统结构异常（如膀胱输尿管反流）、内分泌疾病（如糖尿病或甲状腺功能减退）、神经系统疾病（如隐性脊柱裂），或近期心理压力、焦虑等情绪问题引发的继发性遗尿。
非药物干预为首选：①睡前2小时限制液体摄入，避免咖啡因、碳酸饮料；②建立规律排尿习惯，白天定时排尿并逐渐延长间隔；③夜间唤醒训练，逐步提前唤醒孩子排尿以增强膀胱控制；④行为奖励机制，通过积分奖励无尿床日强化正向行为。
药物干预仅在非药物无效时考虑：常用药物有去氨加压素（适用于夜间尿量过多者）、抗胆碱能药物（如奥昔布宁，需医生评估后使用，避免低龄儿童常规使用），用药需严格遵医嘱，优先短期小剂量方案。
特殊人群注意事项：①女孩若伴随尿频、尿急、尿痛，需排查尿路感染；②有脊柱裂、糖尿病等病史者，需优先明确原发病；③避免指责孩子，保护心理，减少焦虑；④家长可记录排尿日记，帮助医生判断原因，鼓励孩子参与管理（如自主决定饮水时间）。
